问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于（）
A.轻微挛缩。轻度挛缩。中度挛缩。重度挛缩。特重度挛缩。极重度挛缩。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须（）
A.彻底松解瘢痕，使伸直达180°。术毕立即石膏外固定左肘关节。松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘。松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形，以方便取皮、植皮。术中彻底止血。术中加压包扎或打包。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。对患儿进行肘部瘢痕整复手术最适宜的时机是（）
A.立即进行手术松解瘢痕。2个月后再进行手术松解瘢痕。8个月后再进行手术松解瘢痕。2年后再进行手术松解瘢痕。等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕。等患者青春期后再进行手术松解瘢痕。
问题：
[多选,案例分析题] 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。术后处理正确的是（）
A.适当提高左上肢。早日下床活动。适当使用抗生素。及时纠正贫血及低蛋白血症。术后每2天必须打开全部敷料进行换药。术后左肘部无须换药，10天后再打开。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）
A.患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗。待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗。应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术。可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕。应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕。应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意（）
A.只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除。必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可。彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除。术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断。术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位。术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90°。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有（）
A.石膏外固定右腕及掌指关节。抬高患肢。术后5天即可打开包扎敷料。术后10天打开包扎敷料。若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出。若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）
A.右上臂上段。右上臂中段。右上臂下段。右肘关节处。右前臂上段。右前臂中段。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）
A.刃厚皮片移植修复。一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难。中厚皮片移植修复。全厚皮片移植修复。若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复。进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）
A.必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩。有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧。为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除。术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长。必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断。松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样。
