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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律110次/分钟,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:该患者目前最有可能的情况应考虑()

A.阑尾残端瘘。B.腹腔内感染。C.急性尿潴留。D.肠蠕动正在恢复。E.腹腔内出血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律110次/分钟,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:为明确腹痛之原因最好应选择()

A.立位腹部X线平片。B.急诊B超检查。C.留置导尿并记量。D.诊断性腹腔穿刺。E.对症治疗,观察生命体征及腹部变化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,18岁,因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时病人仍感腹痛,躁动不安,未解小便,体查:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心律110次/分钟,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱,依据上述情况:经检查证实所考虑的诊断,应采取何种措施()

A.持续胃肠减压。B.急行剖腹探查术。C.输血、输液继续观察病情变化。D.留置导尿管。E.镇静、止痛、抗感染治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁,转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显术前检查除常规外,还应检查()

A.血糖、尿糖。B.血糖、尿糖、尿酮体。C.脑电图。D.腹部CT。E.腹部B超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁,转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显查血糖24.6mmol/L,pH7.10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎,糖尿病,酮症酸中毒,正确的治疗方案是()

A.即刻行阑尾切除术。B.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平。C.即刻行阑尾切除术,术中用胰岛素降低血糖水平,适量NaHCO纠正酸中毒。D.胰岛素控制血糖正常后,再行阑尾切除术。E.先用胰岛素控制血糖水平,适量NaHCO。纠正酸中毒后,再行阑尾切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,46岁,转移性右下腹痛2天。体温39.2℃,呼吸31次/分,神志模糊,面色苍白,呼出气有“烂苹果”味,右下腹压痛明显术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()

A.Na+。B.Ca2+。C.K+。D.H+。E.Cl-。

问题:

[单选] 男性,72岁,胃癌根治术后第2天,自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体:心律110次/分,心电图无特殊发现,白细胞15×10/L。最可能的诊断是()

A.心肌梗死。B.肺部感染。C.胸腔积液。D.胆瘘。E.心力衰竭。

问题:

[单选] 男性,72岁,胃癌根治术后第2天,自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体:心律110次/分,心电图无特殊发现,白细胞15×10/L。为进一步诊断,应做的检查是()

A.腹平片。B.胸片。C.痰培养。D.心肌酶谱。E.腹穿。

问题:

[单选] 男性,72岁,胃癌根治术后第2天,自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体:心律110次/分,心电图无特殊发现,白细胞15×10/L。最关键的治疗措施是()

A.给予西地兰。B.应用抗生素。C.协助患者排痰。D.给予硝酸甘油。E.给予利尿剂。

问题:

[单选] 下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口()

A.无菌切口。B.可能污染的切口。C.污染切口。D.以上都对。E.以上都错。