当前位置:体育科学题库>多器官功能不全综合征题库

问题:

[单选] 女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为()

A.急性肾功能衰竭(肾性)。B.急性肾功能衰竭(肾前性)。C.急性肾功能衰竭(肾后性)。D.糖尿病肾病。E.严重血容量不足。

问题:

[单选] 女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()

A.立即给予胰岛素皮下注射。B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点。C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)。D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素。E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠。

问题:

[单选] 女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑()

A.积极扩容,纠正酮症酸中毒。B.腹膜透析治疗。C.严格控制入量,量出为入。D.速尿100mg静脉输入。E.血液透析治疗。

问题:

[问答题,简答题] 病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。

问题:

[问答题,简答题] 病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。CVP8cmHO。胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。

问题:

[单选] 女,56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节,冷冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为()

病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫。病侧腺叶大部切除。病侧腺叶切除+峡部切除。病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除。双侧腺叶次全切除。