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问题:

[问答题,简答题] 病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。

急救时给伤者去除衣裤错误的做法是() ["A.如患者生命垂危或衣服较难脱去时,应使用剪刀剪开衣服","B.应先脱患侧后脱健侧","C.确知患者无下肢骨折时,可以将下肢屈曲、小腿抬高、拉下长裤","D.去除头盔方法是用力将头盔的边向外侧扳开,解除夹头的压力,再将头盔向后上方托起","E.托起并固定踝部,解开鞋带,向下再向前顺脚方向脱下鞋袜"] 病人男,58岁,急性腹痛12小时,诊断为小肠扭转,入院血压82/54mmHg。在气管内麻醉下行部分小肠切除吻合术。手术中休克逐渐纠正,术后生命体征稳定。术后24小时,病人逐渐出现呼吸急促,唇绀,较烦躁。体检:呼吸30次/分,心律90次/分,血压122/84mmHg,体温38℃。颈静脉无怒张,双肺未闻干湿啰音。CVP8cmHO。胸部X线片未见胸腔积液积气及肺实变阴影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。请写出此病人最可能的诊断、诊断依据,简述治疗原则。 在转运伤员途中,下列护理措施错误的是() ["A.下肢损伤或术后患者适当抬高肢体15°~20°","B.空运伤员时一般将伤员横放,休克者头朝机尾","C.脊柱受伤者将其身体固定在硬板担架上搬运","D.担架在行进途中,伤员头部在前,下肢在后","E.空运伤员时一般将伤员横放,危重伤员最好放在下层"] 女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑() ["A.积极扩容,纠正酮症酸中毒","B.腹膜透析治疗","C.严格控制入量,量出为入","D.速尿100mg静脉输入","E.血液透析治疗"] 女性,62岁,胰十二指肠切除术后第二天,既往2型糖尿病史,手术当日液体入量4800ml,出量4100ml,术后第一天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L,Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正,最佳措施为() ["A.立即给予胰岛素皮下注射","B.5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点","C.10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)","D.适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素","E.阳离子交换树脂口服或保留灌肠"] 病人男,66岁,因绞窄性肠梗阻作右半结肠切除手术,入院前体健,术后第4天曾解黑色稀便约100g,次日突然呕血,血压90/70mmHg,心律115次/分,Hb80g/L,血细胞比容27%。此病人最可能的诊断及处理原则。
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