问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()
A.糖皮质激素+环孢素。大剂量糖皮质激素冲击。大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击。大剂量丙种球蛋白冲击。透析治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1O12/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。最可能的诊断()
A.急性肾炎。慢性肾炎。SLE。自身免疫性溶血性贫血。SLE+Evans综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A.ANA呈斑点型阳性。抗SSA抗体。C3、CH50降低,CIC升高。抗Sm抗体阳性。RNP抗体高滴度阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。下列哪一项自身抗体与SLE精神状况有关()
A.抗RNP抗体。PCNA。抗Hu抗体。抗SSA抗体。抗Jo-1抗体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE()
A.ESR(+),RF(+)。狼疮细胞阳性。尿蛋白(+++),ANCA(+)。Coombs’试验(+),PLT8×109/L,WBC3.0×109/L。ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()
A.肥胖。高血压。高血糖。骨质疏松。溃疡病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮。多发性肌炎。类风湿关节炎。白塞病。混合结缔组织病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是()
A.非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。非甾体抗炎药+糖皮质激素。糖皮质激素+甲氨蝶呤。糖皮质激素+环磷酰胺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×109/L,PLT65×109/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。为明确诊断,下一步首选的检查是()
A.抗核抗体。血清补体。骨髓穿刺。肾穿刺活检。胸片检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×109/L,PLT65×109/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是()
A.白血病。系统性红斑狼疮。肾小球肾炎。过敏性紫癜。盘状狼疮。