问题:
[单选,A2型题] 男孩,11个月。因发热5d,咳嗽2d,稀便1d,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力Ⅰ级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()
脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关。病后1~2个月内肌力恢复最快。2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩。1~2年内仍不恢复者为后遗症。面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复。
问题:
[单选,A2型题] 女孩,4岁。因发热5d,烦躁,左下肢不能行走1d,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。体检:体温38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当()
控制高热,防治肺部感染。吸氧,注意水、电解质平衡。监测PaO2及PaCO2判断病情。可行气管插管机械通气。用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗。
问题:
[单选,A2型题] 小儿6个月,因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液,除了()
经特效治疗4~6d后,脑脊液已好转,但体温不退或退后又再升高。脑脊液正常,而前囟仍明显隆起者。一般症状好转后,又发生原因不明的呕吐。头围增大,叩诊闻及破罐声。颅骨透照试验阳性。
问题:
[单选,A2型题] 女孩,2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。其下列哪项不是主要的临床表现()
高热、中毒症状严重。全身广泛瘀点、瘀斑。休克,外周循环衰竭。酸中毒,电解质紊乱。脑膜刺激征阳性。
问题:
[单选,A2型题] 女孩,3岁。因发热伴呕吐16h,在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多,瘀斑出现,血压测不出。下列哪项措施是不对的()
抗休克治疗。积极给予抗生素。立即抗凝治疗。应用甘露醇。氧气吸入。
问题:
[单选,A2型题] 女性,12岁,腹泻1d,日达6~7次,水样便,无明显里急后重感,粪便镜检白细胞0~2/HP,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌,悬滴法动力强,最大可能诊断的是()
急性肠炎。细菌性痢疾。霍乱。阿米巴痢疾。细菌性食物中毒。
问题:
[单选,A2型题] 男性13岁,7月2号去郊县外婆家玩,在屋前的小河游泳后持续高热3d,伴畏寒,头痛,全身酸痛,乏力。体检:体温39.7℃,巩膜黄染。结膜充血,腋下可见出血点,肝肋下2cm,脾刚触及,腹股沟有花生大小淋巴结2~3枚,腓肠肌压痛明显,外周血白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.82,尿胆红素(+),尿白细胞3~5/HP,血清胆红素98μmol/L,丙氨酸氨基转移酶280U/L诊断为()
急性黄胆型病毒性肝炎。伤寒。流行性出血热。钩端螺旋体病。疟疾。
问题:
[单选,A2型题] 男孩,11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检:体温39.2℃,神志清,表情淡漠,咽稍红,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软,轻压痛,脾肋下2cm,入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是()
持续菌血症状态。伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖。致敏的肠壁组织发生坏死。机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强。病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原。
问题:
[单选,A2型题] 男孩,4岁。因发热、呕吐2d,抽搐1次来院急诊。体检:神萎,面色难看,颈抵抗,心、肺检查无异常,腹软,肝、脾无肿大,布氏征阳性,双侧巴氏征阳性,背部发现一疖肿,周围发红。脑脊液外观浑浊,白细胞数2500×106/L中性粒细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。诊断首先考虑()
病毒性脑膜炎。化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。隐球菌脑膜炎。淋巴细胞脉络丛脑膜炎。
问题:
[单选,A2型题] 婴儿8个月。因发热伴呕吐3d,抽搐1次,考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据()
前囟饱满。发热、惊厥。喷射性呕吐。脑脊液白细胞数增多。脑脊液涂片找到细菌。