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问题:

[单选,A3型题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。对患儿家长进行沟通时,最妥当的说法是()

A.病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察。病人诊断不确定,但仍以肺炎治疗观察随访。诊断不确定,肺炎及结核均各有不支持点。鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,待进一步作相关检查后,再作相关处理。诊断不确定,建议回当地继续按肺炎或按结核治疗1~2周后再来检查诊断。鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。采取的最佳治疗方法是()

A.抗结核治疗。继续按肺炎治疗。抗菌和抗结核联合用药治疗。对症处理待进一步确定诊断后作相应的治疗。使用抗病毒继续治疗。

问题:

[单选,A3型题] 患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。对母亲应尽快采取的措施是()

A.血常规或血沉。血培养或咽培养。胸部X片或CT。做PPD或接种卡介苗。抽血作结核IgM或IgG检查测定。

问题:

[单选,A3型题] 患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。若诊断为全身性结核病,最佳的治疗方案是()

A.青霉素+链霉素+异烟肼。青霉素+第三代头孢菌素+利福平。异烟肼+利福平+吡嗪酰胺。异烟肼+吡嗪酰胺+第三代头孢菌素。链霉素+头孢菌素+异烟肼。

问题:

[单选,A3型题] 患儿2个月半,因生后出现咳嗽,日渐加强,且伴气促,阵阵面青,是否发烧家长不知道,查体:营养发育差,呼吸急促,心率快而有力,双肺无干湿啰音,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm,前囟张力增高,颈强直(-)。追问病史,其母近3+个月经常发烧、咳嗽,按肺炎治疗不见好转,有时咳嗽痰中带血,伴有胸部疼痛,体温经常在38℃左右。该病儿最大可能的诊断是()

A.毛支炎。败血症。支气管肺炎。先天性全身性结核病。先天性巨细胞病毒感染。

问题:

[单选,A3型题] 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最佳处理方案是()

A.继续维持抗结核不变,加强保肝治疗。停用异烟肼、利福平调整抗结核方案加上保肝药。停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇,改用异烟肼+利福平+保肝药物。停用全部抗结核药物,加上泼尼松和保肝药。继续抗结核方案不变,密切随时观察。

问题:

[单选,A3型题] 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最大可能诊断是()

A.抗结核药所致药物性肝炎。甲型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎。自身免疫性肝炎。巨细胞病毒性肝炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿5岁因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗3个月后出现肝功能严重损害,黄疸,肝脏肋下5cm。最容易引起肝脏损害的药物是()

A.利福平、异烟肼。链霉素、利福平。链霉素、异烟肼。力克肺疾、卡那霉素。吡嗪酰胺、乙胺丁醇。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。最佳处理方案是()

A.反复抽腹水+青霉素治疗。反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗。适当抽腹水+抗结核治疗。适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗。对症处理加抗感染和抗结核治疗。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,男,10岁,反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀,有时大便含有较多黏液和血,每天3~4次,有时大便干结每2~3天1次,当地按肠蛔虫病治疗,病情不见好转。近10余天病情明显加重,感觉腹胀腹痛明显,体温有时达39℃,当地转来院进一步诊断治疗。入院查体:体温38.5℃,消瘦,轻-中度贫血貌,心、肺叩诊尤特殊,颈淋巴结不大,腹胀,腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是()

A.胸部X片或胸部CT。PPD检查。腹水常规检查。血清结核抗体测定。腹部B超。