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问题:

[单选,A3型题] 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿PPD试验出现阴性反应,最可能的原因是()

A.试剂失效。结核菌液浓度太低。初次感染尚未产生变态反应。机体免疫反应受抑制。没有受过结核感染。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉40mm/h。此患儿可能的诊断是()

A.支原体肺炎。原发型肺结核。病毒性肺炎。纵隔肿瘤。金黄色葡萄球菌肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断,对该病儿首先应做下列哪项检查()

A.痰液或胃液检查有无结核菌。腰椎穿刺送脑脊液检查。肺部X线正侧位摄片。PPD试验。血清抗结核菌纯蛋白衍化物(PPD.+IgG检测。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎,应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法()

A.脑脊液中糖和氯化物同时降低。血清抗PPD-IgG检测。脑脊液PCR方法检测结核菌。血清ELISA。OT试验1:2000检查。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿作强化治疗,应选择下列哪项治疗方案()

A.异烟肼+利福平。异烟肼+链霉素。异烟肼+利福平+链霉素。异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松。异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是()

A.6个月。6~9个月。9~12个月。12~18个月。18~24个月。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿最可能的诊断是()

A.组织细胞增生症。结核性脑膜炎。急性粟粒性肺结核。全身性粟粒性结核。肺含铁血黄素沉着症。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿治疗开始后,在应用足量抗结核菌药物的同时,务必应用泼尼松。其总疗程是()

A.每天泼尼松1~2mg/kg,2~4周。每天泼尼松1~2mg/kg,4~6周。每天泼尼松1~2mg/kg,6~8周。每天泼尼松1~2mg/kg,8~12周。每天泼尼松1~2mg/kg,12~16周。

问题:

[单选,A3型题] 男孩,6个多月。因高热14d,伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊,有结核接触史。体温38.6℃,呈弛张热型,查体:浅表淋巴结黄豆大小,颈部抵抗,两肺听到细湿啰音,肝肋下3.5cm,质中,脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎,应用激素目的不是为了()

A.迅速减轻中毒症状。减轻脑实质及脑膜炎症反应。减轻脑水肿,降低颅内压。防止脑室孔道及颅底部纤维粘连,防止脑积水发生。缩短病程。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施()

A.尽快接种卡介苗。红霉素口服7~10d。异烟肼口服6个月。定期体检,早期发现。呼吸道隔离。