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问题:

[单选,A3型题] 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。该患儿最可能的诊断是()

A.百日咳合并肺部感染。支原体肺炎。真菌性肺炎。支气管淋巴结结核。肺门淋巴肉瘤。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,6岁。因间断低热,伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6℃,神志清,慢性病容,右眼结膜充血,内眦部有一疱疹,咽部轻度充血,右颈侧可触及2~3个2cm×2cm大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象:白细胞数7.5×109/L,淋巴细胞65%。该患儿的最佳治疗方案是()

A.红霉素口服。红霉素+氨苄西林。异烟肼+吡嗪酰胺。长春新碱+环磷酰胺+泼尼松。异烟肼+利福平。

问题:

[多选,A3型题] 女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。OT试验检查,结果硬结直径为4mm,说明可能()

A.未受过结核感染。已感染结核,但尚未产生变态反应。机体免疫反应受到抑制。重症结核病人假阴性。未接种过卡介苗。接种过卡介苗。有活动结核病。结核菌素失效。新近感染结核。曾感染结核。

问题:

[多选,A3型题] 女孩,5岁。发热10d,体温波动于38℃左右,伴连声顿咳,有时咳后呕吐。每天予青霉素、头孢噻肟钠静脉输液已5d,不见好转。体检:两肺无干、湿性啰音。假如该患儿母亲正患活动性肺结核。患儿胸片示:两肺门影增大、增浓,肺上野有片影。外周血象白细胞数6.4×109/L,淋巴细胞0.48。本病常见的演变结局是()

A.经合理治疗后,病灶吸收痊愈。延误治疗可发生血行播散。治疗不当,病灶液化形成空洞。病灶残留,以后可致继发性肺结核。肿大的淋巴结,压迫支气管,导致肺不张。形成气胸。出现肺大泡。

问题:

[单选,A3型题] 患儿4岁半,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。为进一步确定诊断,最有价值的辅助检查是()

A.外周血常规。胸部X片或CT检查。头颅MRI检查。痰液培养。PPD检查。

问题:

[单选,A3型题] 患儿4岁半,百日咳后发烧20余天,乏力,精神萎靡,伴阵发性咳嗽,气促,心、肺无明显阳性体征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。如果检查结果提示Ⅰ型肺结核,首先须选择的药物是()

A.异烟肼+乙胺丁醇。乙胺丁醇+链霉素。异烟肼+利福平。利福平+乙胺丁醇。利福平+链霉素。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。此患儿PPD(-),推测可能原因是()

A.PPD试剂失效。初次感染结核菌尚未出现变态反应。使用PPD浓度太低。变态反应受到暂时抑制。此患儿可能不是结核,考虑肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择()

A.青霉素+链霉素治疗。异烟肼+利福平治疗。青霉素+异烟肼治疗。链霉素+异烟肼治疗。红霉素治疗。

问题:

[单选,A3型题] 女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是()

A.原发性肺结核。支原体肺炎。腺病毒肺炎。金葡菌肺炎。肺炎球菌肺炎。

问题:

[单选,A3型题] 患儿,2岁半,发热3天伴咳嗽,当地按肺炎治疗5天,不见好转,其母为开放性肺结核,胸片显示,双肺纹理多,肺门影明显增大,转来我院进行诊治。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A.血沉。胸部X片或CT检查。血常规。痰液培养。结核抗体。