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问题:

[单选,A4型题] 男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。下列哪项不符合其主要临床特点()

A.主要由婴儿痉挛转变而来。临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作。脑电图呈慢的背景活动,且两侧有大量高幅1.5Hz的尖波、尖慢波、棘慢波、多棘慢波发放。大多数患儿智力呈中、重度智力低下。治疗困难,预后不良。

问题:

[单选,A4型题] 男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。该患儿的癫痫发作属于下列哪项()

A.婴儿痉挛。失张力发作。肌阵挛性发作。LennoX-Gastaut综合征。良性肌阵挛性癫痫。

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[单选,A4型题] 男孩,2岁半。出生时苍白、窒息,生后第3天出现前囟隆起,反复惊厥,不发热,经抢救好转出院。生后14个月起出现反复冲头发作伴发呆,有时伴有大发作,每日发作10余次,尤以临醒时明显。至今不会独坐,不会叫爸爸、妈妈。CT示脑萎缩。脑电图示两半球背景活动变慢,两侧有大量高幅尖波、尖慢波和1.5Hz棘-慢波及多棘慢波阵发。该病例的治疗,首选的抗癫痫药物是()

A.乙琥胺糖浆。地西泮(安定)。氯硝西泮。苯巴比妥。苯妥英钠。

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[单选,A4型题] 女孩,12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。为较快地使病情缓解、稳定,最好的方法是()

A.静脉用大剂量糖皮质激素。胸腺切除。血浆置换。反复肌内注射新斯的明。静脉注射环磷酰胺。

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[单选,A4型题] 女孩,12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。最急需的适当治疗是()

A.气管插管。气管切开。肌内注射洛贝林。正压人工呼吸。肌肉注射新斯的明。

问题:

[单选,A4型题] 女孩,12岁。4个月前开始眼皮睁不开,视物成双,自觉休息后好转。3个月前感四肢无力,经中药治疗病情稳定。约5d前感冒后以上症状加重,并出现吞咽困难,饮水呛咳。近2d不能下床,憋气,咳嗽有痰。来院时体温38℃,神志清,唇、甲稍有紫绀,呼吸肌明显无力,痰量不多。该患儿最急需的检查是()

A.腰椎穿刺送常规+生化检查。血清抗乙酰胆碱受体的抗体测定。血清钾测定。血气分析。肌电图+重复电刺激检查。

问题:

[单选,A4型题] 男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。(假设信息):假设该患儿最近来诊,主诉有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因()

A.血药浓度测定。重复脑电图检查。脑电地形图检查。头颅CT扫描。血糖与血钙测定。

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[单选,A4型题] 男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。下列哪种检查最利于其发作类型的诊断()

A.神经系统检查。脑电图描记。头颅CT扫描。血糖测定。头颅MRI。

问题:

[单选,A4型题] 男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()

A.失神发作。肌阵挛性发作。不典型失神发作。自主神经性发作。复杂部分性发作。

问题:

[单选,A4型题] 男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿经卡马西平治疗后,已一年半未发作。下一步应该()

A.行血药浓度测定。重复脑电图检查。按原量继续服卡马西平。该药可以逐渐减量。停服卡马西平。