问题:
[单选,A1型题] 患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()
低钾血症。高钾血症。低钙血症。低钠血症。高钠血症。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,76岁,进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋漓,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L,最可能病因是()
过敏。气胸。气道梗阻。肺炎。肺栓塞。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,30岁,与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.0mmol/L,该患者出现何种酸碱平衡失调()
代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,40岁,因呼吸困难伴神志不清1天入院。化验:pH6.912,PaO280mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-16mmol/L,BE-20mmol/L,K6.5mmol/L,血糖38mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿酮体(++++),患者还应有以下临床表现,哪项除外()
呼吸深快。呼吸浅慢。面色潮红。心率加快。血压偏低。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,32岁,有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松片。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L,该患者最可能的诊断是()
肺部感染。颅内感染。狼疮活动。肾上腺危象。感染性休克。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是()
肺部感染。颅内感染。甲状腺危象。中暑。肾上腺危象。
问题:
[单选,A1型题] 患者男性,50岁,糖尿病史8年,平素血糖控制佳。1周前有感冒,服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊,查血糖28.8mmol/L,钠136mmol/L,钾3.6mmol/L,尿酮体阳性,血pH7.15,该患者最可能的诊断是()
糖尿病伴呼吸道感染。糖尿病酮症。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病乳酸中毒。糖尿病高渗性昏迷。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是()
中心静脉压(CVP)8~12mmHg。平均动脉压(MAP)≥65mmHg。尿量≥0.5ml/(kg·h)。中心静脉氧饱和度≥65%。混合静脉氧饱和度≥65%。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是()
患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素。可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗。选地塞米松还是氢化可的松没有区别。每日氢化可的松用量不大于300mg。建议一周内停用皮质激素。
问题:
[单选,A1型题] 患者女性,69岁,因呕吐、腹泻伴发热2天,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,感染性休克,多脏器功能不全,一般认为MODS最先受累的器官是()
肺和消化器官。肺和肾。肾和消化器官。循环和肝。肝和肾。