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问题:

[单选,A1型题] 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是()

A . 患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D . 每日氢化可的松用量不大于300mg
E . 建议一周内停用皮质激素

下列情况应及早行胃镜检查,但不包括() 50岁男性,近期出现消化不良、呕吐、黑便。 慢性胃炎。 良性溃疡伴有胃酸缺乏。 X线钡餐提示溃疡较大。 胃切除术后10年以上。 诊断性刮宫应从以下几方面进行护理()。 术前向患者做好解释工作。 刮宫前5天禁止性生活。 协助医生观察并挑选刮出的可疑组织及时送检并做好记录。 术后2周内禁止性生活。 1周后进行复查并了解检查结果。 男,30岁,因车祸面部外伤2天,检查见两侧面部不对称,左侧下睑肿胀、瘀血,口内检查左侧后牙早接触。X线片显示左上颌骨折,骨折线横过鼻背、眶部,经颧骨上方达翼突,应诊断为() A.LeFortⅠ型骨折。 LeFortⅡ型骨折。 LeFortⅢ型骨折。 颅底骨折。 鼻骨骨折。 会阴切开后,会阴切口肿胀伴有明显疼痛时,应选用以下哪种药进行湿敷()。 50%硫酸镁溶液。 1:5000高锰酸钾溶液。 95%乙醇。 1:1000的苯扎溴鞍溶液。 0.9%氯化钠溶液。 下列选项中的句子,没有错误的一句是()。 这位年过花甲的老教授坚持为学生讲课。。 应用新技术后,生产规模和速度都得到提高。。 互联网的普及,对传统媒体产生了显著的变化。。 在这次比赛中,他的表现受到了评委们的关注,给予了很高的评价。 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是()
参考答案:

  参考解析

指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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