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问题:

[多选,案例分析题] 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现()

A.口周胡须。B.基础代谢率低。C.基础代谢率增高。D.高泌乳素血症。E.高胰岛素血症。F.向心性肥胖。G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大。

问题:

[多选,案例分析题] 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病的病理生理表现以下哪项不正确()

A.促性腺激素分泌异常。B.LH/FSH>2~3。C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症。D.ACTH兴奋试验反应亢进。E.皮质醇分泌亢进。F.脂质代谢异常。G.高雄激素血症
H.TSH水平下降。

问题:

[多选,案例分析题] 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()

A.保守治疗密切观察。剖腹探查。腹腔镜探查。B超引导穿刺。经阴后穹隆道探查。MRI确诊。

问题:

[单选,案例分析题] 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是()

A.阴道后穹隆穿刺。B.腹腔穿刺。C.腹腔镜探查。D.保守治疗,密切观察。E.如疼痛肌注度冷丁。F.输液抗炎。

问题:

[多选,案例分析题] 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是()

A.异位妊娠。B.阑尾炎。C.卵巢肿瘤扭转。D.急性胃肠炎。E.卵泡破裂。F.右侧腹股沟疝。G.黄体破裂。

问题:

[多选,案例分析题] 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。应考虑的临床诊断有()

A.异位妊娠。阑尾炎。卵巢肿瘤扭转。急性胃肠炎。卵泡破裂。右侧腹股沟疝。黄体破裂。

问题:

[多选,案例分析题] 27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。首先选择的辅助检查是()

A.B超。B.CT。C.MRI。D.血尿常规。E.肝功生化。F.尿HCG。

问题:

[单选,案例分析题] 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水;CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息,最可能的临床诊断是()

A.晚期卵巢癌。早期卵巢癌。转移性卵巢癌。晚期胃癌。晚期胰腺癌。库肯勃氏瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。为了明确诊断,住院后一般需要哪些辅助检查()

A.腹水细胞学。B.血CA125、CA199、CEA。C.B超检查。D.CT。E.MRI。F.PET/CT。

问题:

[多选,案例分析题] 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是()

A.一般情况检查。B.腹部检查。C.腹水细胞学检查。D.B检查。E.妇科检查。