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问题:

[单选,案例分析题] 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。患者子宫输卵管造影示:子宫呈倒三角形,内壁毛躁,双侧输卵管迂曲上举,盆腔内少量造影剂弥散,结核菌素试验(-),复查精液常规示:精子密度22×106/L,a级18.5%,b级23.3%,该患者下一步最合理必要的处理是()

A.输卵管通液。腹腔镜探查。促排卵治疗。人工授精。IVF-ET。ICSI-ET。

问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术,包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是()

A.抗感染治疗。B.抗结核治疗。C.,促排卵指导同房助孕。D.夫精人工授精。E.供精人工授精。F.术后1年半仍未孕行IVF-ET。

问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者夫妇的诊断有()

A.原发不孕。B.继发不孕。C.排卵障碍。D.生殖器结核。E.少精子症。F.弱精子症。

问题:

[多选,案例分析题] 女,33岁,欲妊娠1年未孕,G1P0A1L0,平素月经规律,经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml,月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡,子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查:精液量3.5ml,精子密度32×106,a级12.5%,b级23.3%。该患者应进一步进行的检查有()

A.子宫内膜活检。B.宫腔镜检查。C.子宫输卵管造影。D.结核菌素试验。E.复查精液常规。F.子宫双附件B超。

问题:

[多选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断()

A.双合诊。肛一腹诊。盆腔B超。全身CT。全身MRI。性体征。三合诊。血常规。尿HCG。

问题:

[单选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为处女膜闭锁,处理恰当的是()

A.期待观察。B.阴道成形术。C.处女膜切开成形。D.处女膜切除。E.阴道外口扩张。F.处女膜扩张。G.经前庭穿刺减压治疗
H.处女膜切开放置引流管。

问题:

[多选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.切除子宫,成形阴道,术后定期放置模具。B超引导下穿刺,长期放置引流管。每次月经来潮B超引导下穿刺放经血。手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具。腹膜成形阴道,与贯通的子宫颈对接,术后放置阴道模具。薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,切除宫颈后,对接缝合,术后短期放置阴道模具。会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。

问题:

[单选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道下段闭锁,恰当的处理是()

A.顶压法待阴道贯通。B超引导下穿刺,长期放置引流管。每次月经来潮B超引导下穿刺放经血。阴道下段切开后,放置有引流孔的模具。腹膜成形下段阴道,术后放置阴道模具。肛诊指引下切开闭锁段并扩张,放出潴留经血。切除子宫,待婚前阴道成形术。手术切开并游离前庭黏膜、阴道积血膨隆部,上下对接缝合,术后定期放置模具。

问题:

[多选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()

A.顶压法待阴道贯通。B.B超引导下穿刺,长期放置引流管。C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血。D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具。E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具。F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具。

问题:

[多选,案例分析题] 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常,未见阴道外口,应考虑的诊断是()

A.处女膜闭锁。B.完全性阴道横隔。C.阴道下段闭锁。D.阴道纵隔。E.先天性无阴道一无子宫。F.先天性无子宫。G.残角子宫
H.单纯性宫颈闭锁。