当前位置:急诊医学(医学高级)题库>危重症抢救题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最可能的诊断()

A.心肌梗死。B.心源性休克。C.心脏骤停。D.充血性心衰。E.心绞痛。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。下列哪一项是最佳的抢救措施()

A.气管插管辅助通气。B.同步电复律100J。C.非同步电复律200J。D.静脉注射利多卡因。E.静脉注射肾上腺素1mg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。最可能的诊断是()

A.失血性休克。B.心源性休克。C.过敏性休克。D.脓毒性休克。E.神经源性休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()

A.10cmHO。B.1.5cmHO。C.4cmHO。D.14cmHO。E.12cmHO。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()

A.16~18mmHg。B.21~25mmHg。C.18~20mmHg。D.25~30mmHg。E.16~20mmHg。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。为了解心功能情况,最合适的监测方法是()

A.DO。B.SaO。C.CO。D.SVR。E.MAP。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()

A.<500ml。B.<400ml。C.<300ml。D.<600ml。E.<700ml。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。下列哪项不适宜采用()

A.多巴酚丁胺。B.多巴胺。C.硝酸甘油。D.去甲肾上腺素。E.IABP。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。下列哪一项不适宜进行IABP()

A.急性心肌梗死。B.休克。C.心脏手术。D.主动脉瓣关闭不全。E.高血压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。测定肾小球滤过率的“金标准”是()

A.血肌酐(Cr)。B.菊粉清除率。C.微球蛋白测定。D.血BUN。E.蛋白质负荷试验。