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问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol/L为明确病因,首选检查()。

A.骨髓穿刺、尿本周蛋白检查。双肾B超。腹部平片。静脉肾盂造影。24小时尿蛋白测定。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,56岁,腰骶部疼痛1年余,发现蛋白尿3个月,辅助检查:血沉23mm/1h末,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152μmol/L最可能的诊断是()。

A.原发性小血管炎肾损害。慢性肾小球肾炎。肾脏淀粉样变性。骨髓瘤肾病。慢性间质性肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()。

A.尿路结石。泌尿系结核。泌尿系恶性肿瘤。原有肾病加重恶化。肾静脉血栓形成。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是()。

A.系膜增生伴大量IgA沉积。足突肿胀、变性、融合。广泛新月体形成。上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变。上皮下驼峰状电子致密物沉积。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是()。

A.膜性肾病。系膜增生性肾炎。系膜毛细血管性肾炎。局灶节段性肾小球硬化症。微小病变肾病。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野进一步检查首选()。

A.ASO。肾穿刺。尿红细胞形态相差显微镜检查。中段尿培养。静脉肾盂造影。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野首先考虑的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎。IgA肾病。急进性肾小球肾炎。尿路感染。尿路结石。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)为证实急进性肾炎的诊断,拟施肾活检,最可能的光镜检查结果是()。

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。弥漫性系膜内皮细胞增生。弥漫性系膜细胞增生,渗入到内皮下。广泛新月体形成,超过50%。局灶性节段性肾小球硬化。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)此时在下列处理中,可暂不考虑的是()。

A.肾上腺皮质激素冲击疗法。合用环磷酰胺。透析治疗。合用抗凝药,如华法林、肝素。合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)荧光免疫病理检查最可能的结果是()。

A.线型IgG、C3沉积。颗粒状IgA、C3沉积。IgM沉积,局灶分布。系膜区IgG沉积,毛细血管壁IgA颗粒状沉积。以上都不是。