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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应对该患者首先采取的治疗措施是()。

A.口服丙硫氧嘧啶600mg。静脉注射毛花苷丙0.2mg。口服复方碘溶液30~60滴。快速大量补液。纠正离子紊乱。静脉滴注氢化可的松100mg。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。

A.低渗性失水。等渗性失水。高渗性失水。休克。昏迷。离子紊乱。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。

A.心电图。血离子测定。血分析。胸部X线片。肾功能测定。血脂分析。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。低钾血症时,错误的补钾方式是()。

A.紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min。每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服。10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注。10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。血钾正常后,应立即停止补钾。补钾速度一般不宜超过20ml/h。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()。

A.饮食控制。大量补充等渗氯化钠溶液。大剂量胰岛素。纠正离子紊乱。大量补充碳酸氢钠溶液。积极控制诱因。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。最可能的诊断是()。

A.乳酸性酸中毒。尿毒症性酸中毒。呼吸性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病高渗性昏迷。脑血管意外。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者可能出现的电解质紊乱有()。

A.因渗透性利尿丧失钾离子。治疗前血钾可正常或偏高。治疗后可出现低血钾。治疗后偶可出现低钙性抽搐。磷酸根离子丢失。低钠血症;低氯血症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()。

A.酸中毒。严重失水。血酮升高。携氧系统功能正常。电解质紊乱。代谢紊乱。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。下列治疗方法中,该患者可行的是()。

A.经口下胃管补水。给予10%葡萄糖溶液。给予5%葡萄糖溶液。给予0.9%氯化钠溶液。给予0.45%氯化钠溶液。给予10%氯化钾溶液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,72岁,因“发热伴腹泻6d,无尿1d,昏迷2h”来诊。查体:BP80/60mmHg;肢端冷。实验室检查:血糖26mmol/L,BUN14mmol/L,血钠156mmol/L,血钾6.2mmol/L,CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症,下列方法中不适当的是()。

A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml。立即透析。静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20~30ml。控制感染。避免应用血库钾。