当前位置:内分泌学(医学高级)题库>水、电解质代谢和酸碱平衡失常题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的治疗主要为()。

A.补充高渗氯化钠溶液。补充等渗氯化钠溶液。补充低渗氯化钠溶液。补充氯化钾溶液。补充葡萄糖溶液。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,36岁,因“头晕、乏力、恶心、呕吐5h”来诊。体重50kg。实验室检查:血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L;尿相对密度1%。该患者的电解质失衡为()。

A.高渗性失水。等渗性失水。低渗性失水。低钾血症。高钾血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。如患者的血钠为162mmol/L,适宜的治疗是()。

A.快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液。静脉滴注大量等渗氯化钠溶液。静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素。静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素。静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查()。

A.中心静脉压。尿相对密度和尿渗透压。血钾、钠及尿素氮。阴离子间隙。血钾和血钠。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是()。

A.治疗酸中毒的起初2h。出现血钾过高。出现心律紊乱。血pH<7.1。血pH<7.3。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是()。

A.乳酸性酸中毒。尿毒症酸中毒。呼吸性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒。糖尿病高渗昏迷。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,20岁,患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者还可出现的电解质紊乱是()。

A.低血钠、低血氯。高血钾。高血钠。高血氯。高渗性失水。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿性啰音;HR120次/min,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。经过2d的治疗,血气分析:pH7.46,PCO277mmHg,PO256mmHg,BE+15mmol/L;血钾4.3mmol/L,钠136mmol/L,氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是()。

A.代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。低钾血症。低钠血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰10年,加重1周,嗜睡3d,呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体:嗜睡状态,口唇发绀,颈静脉怒张,端坐位;桶状胸,双肺对称性湿性啰音;HR120次/min,律不齐,右房室瓣区3级收缩期杂音;肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+);双下肢水肿。血气分析:pH7.26,PCO285mmHg,BE-4mmol/L,PO245mmHg;血钾3.7mmol/L,钠136mmol/L,氯82mmol/L。ECG:肺性P波,电轴左偏,V4~V6T波倒置。胸部X线片:双肺纹理增强、紊乱,透过度增强,心影增大,右下肺动脉增宽,主动脉结突出、钙化。该患者的水盐代谢紊乱是()。

A.呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。低钾血症。低钠血症。

问题:

[单选,共用题干题] 1岁男孩,因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。测T36℃,心率140次/33,律齐,有力。呼吸深而速,35次/分,临床诊断为:急性婴儿腹泻。若患者有脱水其程度应为()。

A.轻度。中度。重度。极重度。不存在脱水。