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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,49岁,因“饮酒后6h出现左踝关节剧烈疼痛、伴红肿”来诊。既往类似发作2次,每次发作4~6d,可自行缓解,曾用抗生素治疗,效果不明显。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎。急性痛风性关节炎。风湿性关节炎。强直性脊柱炎。骨关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160cm,体重52kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛素34μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超:胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴钙化斑。如诊断成立,引起低血糖的主要激素或因子是()。

A.胰岛素(Insulin)。胰岛素原(Proinsulin)。生长抑素(SS)。胰岛素样生长因子(IGF.。表皮生长因子(EGF.。

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[单选,共用题干题] 患者女,24岁,患低血糖症,平时觉得腹胀、胸闷。查体:身高160cm,体重52kg。血乳酸水平增高;血浆胰岛素34μU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超:胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT:胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是()。

A.营养不良性糖尿病。胰岛素瘤。胰岛细胞增生。生长抑素瘤。间皮细胞瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。为确诊应行()。

A.空腹血糖测定。骨骼X线片。胰高血糖素试验。血乳酸测定。肝组织活检行糖原定量及酶活性测定。

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[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。经检查确诊为糖原累积症Ⅰ型,其发病机制主要是()。

A.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。缺乏肝磷酸化酶。缺乏分支酶。缺乏α-l,4-葡萄糖苷酶。缺乏肝磷酸化酶激酶。

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[单选,共用题干题] 患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是()。

A.日间多次少量进食以维持正常血糖水平。高蛋白饮食。防止外伤出血。加强锻炼,增加运动量。口服生玉米淀粉。

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[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是()。

A.保肝。辅助呼吸。激素治疗。GAA酶替代治疗。控制感染。

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[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。最有助于明确诊断的检查是()。

A.肌肉活检。腹部CT。血生化。糖耐量试验。心电图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,20岁,因“进行性乏力10余年,加重1个月余,呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染,生长发育较同龄人迟缓,身材较矮小,学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体:四肢及躯干肌肉萎缩较明显,四肢肌张力低;脑神经检查正常;神经系统检查有异常。实验室检查:肌酸激酶312U/L,肌酸激酶同工酶31U/L,ALT51U/L,AST57U/L,乳酸脱氢酶249U/L,ESR32mm/h,血乳酸218mmol/L。(提示:以上数值均高于正常值。)肌电图:右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。诊断首先考虑为()。

A.重症肌无力。结缔组织病。血管炎。糖原累积症。多发性肌炎。

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[单选,共用题干题] 患者女,12岁,因“进行性肌无力2年余”来诊。查体:四肢肌肉明显萎缩,肌张力降低,肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该型糖原累积症的遗传方式为()。

A.常染色体显性遗传。常染色体隐性遗传。伴X隐性遗传。伴X显性遗传。伴Y隐性遗传。