问题:
[单选,共用题干题] 患者男,16岁,因“怕热、多汗、心悸1年伴乳房肿胀半年”来诊。查体:P92次/min;消瘦;双眼无突出,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大;双侧乳房可触及直径约2cm的圆盘状乳腺组织,边界清,无粘连,有压痛;心、肺、腹体检未见明显异常;双手细震颤(+);外生殖器未见异常。该患者的乳房发育最可能是()。
A.甲状腺功能亢进引起的乳房发育。青春期男子乳房发育。特发性男子乳房发育。甲状腺功能减退引起的乳房发育。睾丸功能减退伴发的乳房发育。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括()。
A.超声心动图。HCG测定。LH、FSH、T和E的测定。睾丸B超。乳腺B超。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,62岁,因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体:双侧乳房肿大,可触及直径约3cm的圆盘状组织,边界清楚,无压痛;左睾丸肿大,体积5cm×4cm×4cm,有触痛。治疗首选()。
A.观察随诊。他莫西芬。手术切除睾丸肿块。放射治疗。克罗米芬。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是()。
A.骨龄。LH、FSH、雌激素。子宫、卵巢B超。心脏超声。GnRH刺激试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。患者目前的诊断是()。
A.单纯乳腺发育。性早熟。中枢性性早熟。外周性性早熟。特发性性早熟。
问题:
[单选,共用题干题] 患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是()。
A.骨龄。LH、FSH、雌激素。子宫、卵巢B超。心脏超声。GnRH刺激试验。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。下列实验室检查中符合该患者的是()。
A.血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。血睾酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮质醇降低。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。患者的性早熟不属于()。
A.非GnRH依赖性性早熟。GnRH依赖性性早熟。外周性性早熟。异性性早熟。假性性早熟。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,15岁,因“身高矮于同龄人,青青期无月经”来诊。患者儿童时身高较同龄儿童高,并出现阴蒂肥大,肌肉发达,皮肤较黑。10岁后身高增长减慢,就诊时矮于同龄人,青春期无月经来潮。查体:BP110/70mmHg;身高161cm,体重63kg,指间距154cm,上部量87cm,下部量74cm;全身皮肤色素沉着,毛发重,上唇胡须较重,下颌胡须少许,腹正中线、双下肢毳毛增多,可见喉结,乳房发育差,乳晕色素沉着,小阴茎样阴蒂,约3cm。染色体核型:46,XX。妇科B超:幼稚子宫,卵巢正常。肾上腺CT:双侧肾上腺增粗。诊断应首先考虑()。
A.先天性肾上腺皮质增生症(21-羟化酶缺乏)。家族性高睾酮血症。特发性中枢性性早熟。卵巢肿瘤。MuCune-Albright综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则,初潮14岁,(4~16)d/(60~90)d,痛经(-)。查体:身高156cm,体重68kg;多毛,阴毛浓密,且呈“△”形分布,泌乳(-)。B超:子宫小于正常,双侧卵巢增大,每侧卵巢直径2~9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规:精子密度为61×105/ml,a级9.0%,b级12.2%,c级23.8%,d级55.0%,畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括()。
A.促性腺激素LH/FSH值。胰岛素、血糖水平。DHAS。立、卧位醛固酮。检测排卵。子宫输卵管造影(HSG)。