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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。下列哪项检查暂不需要()

A.血游离钙、磷,尿游离钙、磷。B.血PTH。C.血肾功能。D.血气分析。E.血清蛋白测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。下列哪类电解质紊乱与症状加重关系不大()

A.血钙。B.血磷。C.血钾。D.血铁。E.血镁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。若血PTH减低,最可能的诊断是()

A.甲旁减。B.原发性甲旁亢。C.氟骨症。D.肾性骨病。E.骨软化症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手,曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况()

A.Chevostek征与Trousseau征阳性。B.肾功能正常。C.血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少。D.头颅CT示转移性钙化。E.心电图可见QT间期延长,T波低平,传导阻滞。

问题:

[问答题,简答题] 患者,女,23岁,因厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、烦渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及双下肢因疼痛,不能站立、行走困难半年而入院。查体:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,软弱,甲状腺不大,心肺及肝脾无异常,四肢及肩胛骨肌稍萎缩,肌张力差,周身骨均有压叩痛,生理反射迟钝,未引出病理反射。 辅助检查:三大常规除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血碱性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血钙检查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血镁0.8~1.0mmol/L。低钙饮食3天后尿钙8mmol/L/24小时。X线:四肢骨、脊柱、骨盆均显示骨质疏松,右股骨上方可见纤维囊性骨炎,肋骨右多发性陈旧性骨折,左肾结石,右输尿管多发性结石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH结果:54pg/ml(正常为23.5±0.12);CT扫描示右甲状腺后有1cm×1cm大小影。 请分析: (1)诊断及其依据? (2)应与哪些疾病鉴别? (3)治疗原则?

问题:

[问答题,简答题] 患者,男,18岁。反复感指端、嘴部麻木及刺痛2年,近2天出现癫痫样全身抽搐2次。头颅CT:脑基底节区钙化。(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)进一步应作哪些检查明确?(3)该病的治疗目的及措施是什么?