问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。治疗2周后，症状完全消失，1个月后X线复查病灶吸收不明显，中叶略显收缩。其处理方法是（）。
A.再次应用抗菌治疗如口服喹诺酮类如莫西沙星。纤维支气管镜检查。经皮肺穿刺活检。根据细菌培养再决定是否应用抗菌药物。试用二丙酸倍氯松气雾剂吸入以促进炎症吸收。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，65岁，2d前洗澡受凉后感不适，时自测体温38.5℃，干咳伴咽痛、胸闷，右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年，已戒烟10年。体检：一般情况好，口唇无发绀，心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L，中性0.80。胸片示右心缘模糊影，右侧位片见右中叶片状阴影，呈尖端指向肺门的三角形，肺叶无明显收缩。经验性抗菌治疗，应选择（）。
A.头孢他啶＋阿米卡星。环丙沙星＋依替米星。头孢曲松＋克拉霉素。青霉素＋左氧氟沙星。阿莫西林＋多西环素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。最重要的检查是（）。
A.痰培养＋药敏。血培养。hsCRP。血沉。CT。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）。
A.继续抗菌治疗直至黄痰完全消失。继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收。继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴。根据药敏改用更敏感的药物联合治疗。停抗菌药物观察。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择（）。
A.碳青霉烯。头孢曲松＋阿奇霉素。头孢他啶＋阿奇霉素。哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星。环丙沙星。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。最重要的检查应是（）。
A.气管吸引物定量或半定量培养。气管吸引物定性培养。痰培养。血沉和C反应蛋白。胸部高分辨CT（HRCT）。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。治疗选择应是（）。
A.密切临床观察追踪以确定是否有肺炎。等待病原学诊断报告。支气管冲洗吸引以清除黄脓痰。立即经验性抗菌治疗。影像学上病灶在吸收，无肺炎证据，无用抗菌药物指征。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，40岁，1周前因交通事故致脑挫伤、脾破裂、腹腔出血急诊入院，当即行脾切除术，并清除腹腔积血。5d前气急加重，呼吸空气条件PaO254mmHg，胸片显两肺毛玻璃样改变，拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重，体温38.5℃，吸出痰液呈黄脓性，涂片见G杆菌，复查胸片：两肺玻璃样阴影有吸收，未见明确实变阴影。肺部病变新加诊断应是（）。
A.医院内气管支气管炎（NTB.。早发性HAP。晚发性NTB。VAP。早发性VAP。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是（）。
A.痰细菌培养。血液D-二聚体检查。PPD试验。外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测。肺CT检查。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是（）。
A.细菌性肺炎。肺血栓栓塞症。巨细胞病毒肺炎。肺结核。宿主抗排异物反应。
