问题：
[单选,共用题干题] 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE－10mmol／L该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO270mmHg，PaCO248mmHg，但病人仍发热，你考虑应首先进行哪项检查（）。
A.血细菌培养＋药敏。痰细菌培养＋药敏。胸部CT检查。胸部X线检查。骨髓穿刺检查。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）。
A.应用止血药物。H2受体阻滞剂。硫糖铝。胃内注入冰水。胃内灌注缩血管药物。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的（）。
A.吸入氧气浓度（FiO2）不宜超过50%。PEEP压力一般不宜超过＋1.47kPa（＋15cmH2O）。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正－常。尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平，FiO2%可以不限。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。经过上述积极处理，患者PaO2仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是（）。
A.呼气末正压通气（PEEP）。高频通气。持续气道正压（CAPA.呼吸。正负压通气。体外负压通气。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。若该患者应用机械通气，为减少其对循坏系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）。
A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物。吸气压力要避免过高。允许可以接受的低通气量。血流动力学监测。应用强心剂如注射洋地黄类制剂。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为哪一种是正确的（）。
A.绝对禁忌，因会影响回心血量和心输出量，加重循环衰竭。相对禁忌。具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用。先纠正休克，然后再应用机械通气。选择性应用，如出现PaCO2升高时。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80／50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是（）。
A.血源性肺脓肿。并发肺部感染导致呼吸衰竭。循环衰竭致肺部氧交换障碍。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。肺梗死。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为（）。
A.平均肺动脉压。心电图。肺动脉楔嵌压。胸部CT。右室舒张末期压力。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（）。
A.高频通气。CPAP。PEEP。反比呼吸。SIMV。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80／50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。
A.肺栓塞。血源性肺脓肿。急性左心衰。急性呼吸窘迫综合征。支气管哮喘急性发作。
