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问题:

[单选] 女性,49岁,原有糖尿病,右脚外伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个1~2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是()

A.肺炎链球菌肺炎。B.葡萄球菌肺炎。C.肺炎支原体肺炎。D.病毒性肺炎。E.肺炎克雷白杆菌性肺炎。

问题:

[单选] 除外下面哪一种情况,患者常并发真菌性肺病()

A.长期使用广谱抗生素。B.正在治疗中的活动性系统性红斑狼疮患者。C.正在化疗的肿瘤患者。D.正在化疗的活动性肺结核患者。E.HIV感染者。

问题:

[单选] 男,30岁,醉酒后高热、寒战、烦躁不安3小时。查体:神志模糊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),右下肺呼吸音粗糙。下列哪项处理最佳()

A.给复方氨基匹林。B.快速静脉扩容+青霉素。C.物理降温。D.给地塞米松。E.柴胡注射液肌内注射。

问题:

[单选] 女,42岁,咳嗽,咳大量脓痰伴发热1个月余,间有痰中带血。X线胸片示左上肺有一空洞伴液平面。为明确诊断,指导治疗最重要的检查是()

A.白细胞计数。B.胸部体层照片。C.支气管镜检查。D.血沉。E.痰细胞学及病理细胞学检查。

问题:

[单选] 女性,32岁。1个月前诊断为系统性红斑狼疮,经激素治疗症状稍好转。近3天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检:肺呼吸音粗,无啰音。胸部CT示右下肺邻近胸膜处结节影。结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图),最可能的诊断是()

A.血源性肺脓肿。B.金黄色葡萄球菌肺炎。C.肺曲菌球。D.原发性支气管肺癌。E.Wegener肉芽肿。

问题:

[单选] 男,34岁,畏寒、高热4天,咳白色粘痰。胸片示右下肺大片阴影。WBC20×10/L。下述哪项抗生素治疗是合理的()

A.青霉素480万U/d静脉注射+林可霉素1.8g/d静脉滴注。B.先锋铋4g/d+磺胺嘧啶1g静脉注射。C.青霉素160万U/d静脉推注+链霉素O.75g/d肌内注射。D.复达欣3g/d静脉注射。E.菌必治1g/d静脉注射。

问题:

[单选] 女性,44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退,继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检:呼吸30次/分,发绀,双肺呼吸音粗,无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是()

A.抑制物抗宿主病。B.肺炎链球菌肺炎。C.肺炎支原体肺炎。D.卡氏肺囊虫肺炎。E.肺炎克雷白杆菌肺炎。

问题:

[单选] 有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的()

A.侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞。B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动。C.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”。D.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)。E.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)。

问题:

[单选] 有关肺炎支原体肺炎的实验室结果,下列哪项最有诊断价值()

A.周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。B.抗支原体抗体测定(免疫荧光法)。C.链球菌MG凝集试验阳性。D.抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)。E.冷凝集试验阳性。

问题:

[单选] 诊断肺念珠菌病哪一项最有价值()

A.连续3次痰培养有念珠菌生长。B.涂片有菌丝。C.念珠菌特异性IgE抗体测定。D.动物接种有致病力。E.组织病理检查。