问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见()。
A.十二指肠球部小弯侧。十二指肠球部前壁。十二指肠球部后壁。十二指降部。十二指水平部。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断()。
A.腹肌紧张。腹叩诊呈鼓音。肝浊音界消失。腹部移动性浊音。肠鸣音消失。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急性穿孔诊断后几小时内手术效果最好()。
A.48小时。12小时。24小时。8小时。10小时。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查()。
A.胃镜。X线腹部视透。X线胸透。钡透。腹腔试穿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。提示:膈下游离气体提问:考虑出现了()。
A.穿孔。幽门梗阻。溃疡恶变。出血。腹膜炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:病理发现癌细胞提问:作何处理()。
A.继续胃肠减压,补液。手术治疗。抑酸治疗。抗生素治疗。口服胃黏膜保护剂。完善术前检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。提示:该患者便隐血试验持续阳性提问:做哪项检查有助确诊()。
A.胃镜+活检。钡透。腹部平片。胸腹联透。胃液分析。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是()。
A.胃溃疡活动。十二指肠球溃疡。胃溃疡癌变。慢性胃体炎。慢性胃窦炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常()。
A.简易智力测验。脑电图。扑翼样震颤。颅脑CT。血氨。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种()。
A.谷氨酸钠。谷氨酸钾。精氨酸。左旋多巴。复方氨基酸。