问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者出现意识障碍进一步加重提问:需考虑下列哪些问题()。
A.肝性脑病加重。电解质紊乱。酸碱平衡失调。低血糖昏迷。高渗性昏迷。脑血管意外。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()。
A.肝性脑病Ⅰ。肝性脑病Ⅱ。肝性脑病Ⅲ。肝性脑病Ⅳ。亚临床肝性脑病。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列哪项检查最无价值()。
A.腹部B超检查。腹部CT检查。腹部MRI检查。X线肝血管造影。血白细胞计数及分类。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。提示:AFP400ug/L,CT,B超均(-)提问:应如何诊断原发性肝癌,排除活动性肝病()。
A.ALT同步升降持续一个月。ALT同步升降持续二个月。ALT正常,AFP>200us/L,持续一个月。ALT正常,AFP>200ug/L,持续8周。ALT正常,AFP>200ug/L,持续8个月。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。提示:数月后,患者行B超检查,发现肝右叶多个肿物,一小时前突然出现剧烈腹痛,心悸,大汗,继而昏迷。提问:可能发生了什么情况()。
A.自发性腹膜炎。肝癌破裂。失血性休克。门脉血栓形成。消化性溃疡。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳方法是()。
A.手术治疗。放射治疗。化学抗癌药物治疗。生物和免疫治疗。中医治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。下列哪些措施正确()。
A.禁食。胃肠减压。应用质子泵抑制剂。及早应用肾上腺糖皮质激素。及早应用奥曲肽或生长抑素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断()。
A.消化性溃疡急性穿孔。急性胰腺炎。急性肠梗阻。急性心肌梗死。急性胃肠炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶>500u提问:诊断为()。
A.消化性溃疡急性穿孔。急性胰腺炎。急性肠梗阻。急性胃肠炎。急性胆囊炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血钙1.25mmol/L提问:对疾病有何提示意义()。
A.提示出血坏死型胰腺炎。提示预后不良。不提示预后。提示水肿型胰腺炎。无意义。