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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后,应考虑的免疫组化检查项目应包括()。(提示:于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。)

A.CD20。CD117。CD34。PCNA。Ki67。Smad4。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是()。(提示:经CT等检查未发现有远处转移。)

A.放疗。传统化疗。放疗+传统化疗。暂不处理,随访。外科根治性手术切除。术后给予甲磺酸伊马替尼。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。诊断考虑的可能疾病是()。(提示:于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。)

A.胃溃疡伴出血。胃癌伴出血。胃淋巴瘤伴出血。胃腺瘤样息肉伴出血。胃GIST伴出血。异位胰腺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。为明确诊断,首选的检查是()。

A.超声内镜。上腹部增强CT。上腹部MR。常规胃镜检查。DSA。Hp血清学试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因上腹饱胀不适半年就诊于消化科,既往无系统性疾病史。体格检查无特殊异常。上消化道钡餐提示:胃窦半球形隆起灶,直径2cm;13C呼气试验阳性。若该患者完善检查后诊断为慢性萎缩性胃炎活动期,胃窦亚蒂管状绒毛状腺瘤,灶区低分化上皮内瘤变。该患者合适的治疗是()。

A.暂不作处理,2个月后复诊。单用胃黏膜保护剂。标准剂量PPI+胃黏膜保护剂。PPI+甲硝唑(8周)。预防性外科手术切除肿瘤。内镜下息肉圈套摘除术。