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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞,免疫组化示CD117和CD34均阳性。若术后复发和出现远处转移,首选药物为()。

A.吉西他滨。卡培他滨。依立替康。5-FU。甲磺酸伊马替尼。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,60岁,间歇性黑便6个月,且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影,内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞,免疫组化示CD117和CD34均阳性。首选的治疗措施是()。

A.放疗。传统化疗。放疗+传统化疗。暂不处理,随访。外科根治性手术切除。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,直径为3~5mm,表面色泽同正常黏膜;胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康,无遗传家族史。该患者活检病理提示:为错构瘤性息肉。若患者自愿接受治疗,不适合的是()。

A.热活检钳摘除。氩离子凝固术(APC.灼除。热探头灼除。局部激光灼除。尼龙绳圈套后切除。

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[单选,案例分析题] 患者女,39岁,例行接受胃镜体检,发现胃体上部大弯侧散在十数个广基息肉增生,直径为3~5mm,表面色泽同正常黏膜;胃窦黏膜轻度发白,快速尿素酶试验(-)。该患者平素健康,无遗传家族史。该患者的主要诊断是()。

A.胃底腺息肉病。家族性腺瘤性息肉病。慢性萎缩性胃炎伴多发炎性息肉。疣状胃炎。Peutz-Jeghers综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影如血压为60/45mmHg,脉搏儿0次/分,烦躁,出汗,首选的处理是()。

A.快速输血。口服去甲肾上腺素。快速输盐水。快速输葡萄糖。肌注巴曲酶。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影病情需紧急手术的是()。

A.穿透性溃疡。并幽门梗阻。胃溃疡可疑癌变。大出血停止后不到1日,又有大出血。反复上消化道出血,现又排柏油便。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影该患者的诊断为()。

A.胃溃疡恶变。复合性溃疡。胃溃疡并慢性胃炎。胃溃疡并幽门梗阻。胃溃疡并胃黏膜脱垂。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是()。

A.胃黏膜肠上皮化生。胃黏膜出血。胃黏膜内中性粒细胞增多。胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞。胃黏膜纤维组织增生。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎,正确的是()。

A.壁细胞抗体阴性。胃酸升高。不出现厌食,体重下降。不出现恶性贫血。主要位于胃体部。

问题:

[单选,案例分析题] 病例摘要:男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸药可缓解。为确诊应选择的检查手段是()。

A.血清淀粉酶测定。癌胚抗原测定。胃镜检查。腹部X线平片。中腹部B超。