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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。请问患者目前的诊断考虑为()。

A.低血糖昏迷。脑血管意外。肺性脑病。肝性脑病。酒精中毒。糖尿病高渗昏迷。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。目前认为哪些机制导致肝性脑病()。

A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环。大脑对中性氨基酸的摄取增加。酪氨酸学说。色氨酸学说。γ–氨基丁酸/苯二氮类神经递质学说。假性神经递质。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现()。

A.各种反射都消失。扑翼样震颤无法引出。不能唤醒。肌张力亢进。脑电图呈特征性改变。腱反射亢进。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄,管壁蠕动消失,黏膜紊乱,见-巨大不规则充盈缺损,可判断为()。

A.初期食管癌。早期食管癌。中期食管癌。晚期食管癌。食管炎。食管憩室。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。据患者病史,该患者可通过以下什么检查方法明确诊断()。

A.X线钡餐透视。超声内镜。胃镜。肠镜。食管CT。胸片。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状,分析可能为肿瘤细胞侵犯哪些部位所致()。

A.喉返神经。气管。膈神经。迷走神经。臂丛神经。咽。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。著患者为上段食管癌,治疗上首选()。

A.手术治疗。放疗。化疗。综合治疗。内镜下介入治疗。抑酸治疗。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。进展期食管癌的患者,进行内镜下介入治疗的方法有()。

A.内镜下黏膜切除术。内镜下单纯食管扩张术。内镜下癌肿套扎术。内镜下癌肿消融术。食管内支架放置术。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。

A.广谱抗生素。抗真菌药物。抗阿米巴原虫药物治疗。静滴白蛋白。肝叶切除术。肝移植。