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问题:

[单选] 男,44岁,有乙肝病史,现腹胀,右上腹痛,消化不良,消瘦、乏力、贫血、黄疸,血清转氨酶升高,清蛋白/球蛋白比值倒置。CT、MRI检查如下图,最准确的诊断是()

A.肝硬化并腹水。B.肝硬化并腹水、再生结节。C.肝硬化腹水、肝癌。D.肝硬化并再生结节。E.肝硬化并腹水、脂肪肝。

问题:

[单选] 女,50岁,肝硬化患者,腹胀、纳差5个月,近日尿量减少,每天约350ml左右。查体:腹部移动性浊音阳性,肝、脾无法扪清。化验:血钾3.5mmol/L,血钠128mmol/L,BUN12.8mmol/L,24小时尿钠115mmo1(正常值130~261mmo1)。该病人最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎并肾衰。B.SLE并狼疮性肾病。C.慢性肾盂肾炎并肾衰。D.慢性肾小球肾炎并肾衰。E.功能性肾衰竭。

问题:

[单选] 女,45岁,肝硬化腹水患者,尿少,双下肢水肿,脉搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有脐疝。首选的治疗是()

A.强心剂。B.口服利尿剂。C.穿刺放腹水。D.导泻。E.静脉滴注白蛋白。

问题:

[单选] 临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪一项最有诊断价值()

A.心脏听诊。B.肝大。C.下肢水肿。D.颈静脉怒张。E.脾大。

问题:

[单选] 男,50岁,已诊断为肝硬化5年,近2年便秘,1个月前钡灌肠检查正常,钡餐发现食管静脉曲张,5天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是()

A.慢性乙状结肠炎、直肠炎。B.慢性溃疡性结肠炎。C.早期结肠癌。D.直肠息肉。E.痔。

问题:

[单选] 男性,60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检:血压90/50mmmmHg,心率110次/分,律齐,肝脾均为肋下3cm,该病人最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂出血。B.急性胃粘膜病变出血。C.食管贲门粘膜撕裂征。D.应激性溃疡出血。E.消化性溃疡出血。

问题:

[单选] 男,44岁,腹胀、乏力3年余。查体发现脾大肋下2.5cm,右乳房增大,轻压痛,未及包块。引起乳房增大最可能的疾病是()

A.慢性乳腺炎。B.乳腺癌。C.甲状腺功能亢进症。D.肝硬化。E.乳腺囊肿。

问题:

[单选] 男,34岁,因车祸做肝破裂修补术,肝活检病理检查示假小叶形成。既往体健,1个月前B超检查肝脾正常。原有何种疾病()

A.慢性活动性肝炎。B.慢性迁延性肝炎。C.肝硬化。D.亚临床期肝癌。E.脂肪肝。

问题:

[单选] 男,54岁,间歇性乏力、纳差2年,既往有乙肝史。查体:一般情况可,肝于肋下2.5cm触及,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾于肋下1cm处触及。化验:SGPT45u,γ-GT45u/L,SP70g/L,A38g/L。胃镜检查无异常,B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病()

A.心源性肝硬化。B.原发性肝癌。C.肝炎后肝硬化(失代偿期)。D.肝炎后肝硬化(代偿期)。E.原发性胆汁性肝硬化。

问题:

[单选] 男性,42岁。肝硬化腹水患者,近3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017.蛋白24g/L。,细胞总数0.6×10/L。白细胞0.1×10/L,中性粒细胞0.81(80%),最可能的并发症是()

A.结核性腹膜炎。B.门静脉血栓形成。C.自发性腹膜炎。D.肝肾综合征。E.原发性肝癌。