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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。对该患者当前的治疗原则应()

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的。B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制。D.加强营养支持,适当药物治疗。E.应用激素退黄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑()

A.急性腹膜炎。B.感染性腹泻。C.慢性乙型肝炎。D.肝炎肝硬化。E.阑尾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查不包括()

A.肝、肾功能,凝血酶原活动度。B.胃镜了解食管静脉情况。C.腹腔穿刺,化验腹水性质。D.血气分析。E.B超了解腹部情况。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,中性89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者目前的并发症不包括()

A.自发性腹膜炎。B.肝肾综合征。C.结核性腹膜炎。D.腹水。E.肝性脑病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()

A.慢性肝病基础上发生急性肾衰竭。B.尿量减少。C.内毒素血症。D.尿素氮高于正常2倍。E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理()

A.联合抗感染。B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能。C.保肝,退黄。D.支持治疗,稳定内环境。E.腹水浓缩回输。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.4×10/L,中性89%;电解质K3.5mmol/L,Na139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()

A.能否进行肝移植。B.广谱、足量、联合抗感染的效果。C.放腹水治疗。D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当。E.人工肝支持治疗的时机。

问题:

[单选] 重症病毒性肝炎患者,出血最主要的原因是.()

A.血小板减少。B.凝血因子合成障碍。C.Ⅹ、Ⅻ因子减少。D.毛细血管脆性增加。E.维生素K吸收障碍。

问题:

[单选] 肝炎慢性化最多见于()

A.甲型病毒性肝炎。B.乙型病毒性肝炎。C.药物中毒性肝炎。D.伤寒性肝炎。E.戊型病毒性肝炎。

问题:

[单选] 在甲肝病程中传染性最强的时期是()

A.潜伏期。B.黄疸前期。C.黄疸期。D.恢复期。E.慢性期。