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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病。B.高渗性非酮症糖尿病昏迷。C.糖尿病酮症酸中毒。D.脑血管病。E.尿毒症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()

A.血气分析。B.肾功能。C.血氨。D.肝功能。E.腹部CT。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用()

A.东莨菪碱。B.地西泮。C.水合氯醛。D.扑尔敏(氯苯哪敏)。E.异丙嗪。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()

A.禁食蛋白质。B.口服乳果糖。C.静滴精氨酸。D.肥皂水灌肠。E.补充支链氨基酸。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

A.食物中毒。B.急性胃肠炎。C.急性乙型肝炎。D.急性甲型肝炎。E.药物性肝炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查,以确诊病原()

A.anti-HAVIgC。B.乙肝五项。C.anti-HAVIgM。D.腹部CT。E.胸部平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适()

A.肝泰乐(葡醛内酯)。B.复合维生素B。C.甘利欣。D.拉米夫丁。E.胸腺素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()

A.急性甲型肝炎。B.慢性乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎。E.肝硬化。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。了解病原首先应做下列检查()

A.B超检查了解肝脏情况。B.anti-HCV,HCV-RNA。C.胸片检查。D.HBV标志物。E.胃镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。对病情做全面评估下列哪项检查不必要()

A.B超检查了解肝脏情况。B.肝纤维化指标。C.胃镜检查。D.胸部CT扫描。E.肝脏穿刺检查。