问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是()
A.接触犬、狐等而直接感染。误食被虫卵污染的食物。接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤。蚊虫叮咬。误饮用被虫卵污染的水源。虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性。犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。接诊后还需要进一步做的检查是()
A.腹部CT。腹部B型超声。血常规。粪常规。血生化。肝炎病毒标志物。胸部X线片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)()
A.卡索尼皮内试验。间接血凝试验。酶联免疫吸附试验。血清循环抗原检测。对流免疫电泳。肝囊肿穿刺。肺囊肿穿刺。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。治疗方法包括()
A.手术切除病灶。阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服。放射疗法。经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法。支持治疗。对症治疗。大剂量糖皮质激素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。泡球蚴对人体的危害包括()
A.直接侵蚀。机械压迫。毒性损害。掠夺宿主营养。变态反应。吸取宿主血液。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。目前考虑的诊断为(提示血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)()
A.肝癌。肝硬化。肝脓肿。肝海绵状血管瘤。肺癌。包虫病。肺脓肿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()
A.患者在牧区工作,有误食虫卵的机会。肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cm。ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性。穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构。术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()
A.卡索尼皮内试验。间接血凝试验。酶联免疫吸附试验。血清循环抗原检测。对流免疫电泳。肝囊肿穿刺。病原学检查。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。接诊后进一步处理措施是()
A.腹部CT。血常规。肝炎病毒标志物。腹腔穿刺,抽液检查。甲胎蛋白测定。腹部B型超声。血生化。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。治疗措施包括()
A.全身支持治疗。对症治疗。手术切除包虫囊。阿苯达唑。放射疗法。吡喹酮。甲硝唑。