问题:
[单选,共用题干题] 肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80ml/d,血压186/118mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是()
A.继续加强利尿和支持治疗。在原有治疗的基础上,加用广谱抗生素,必要时辅以氧疗。加强利尿治疗,酌情给予导泻或透析治疗。加强支持治疗,注意保持水、电解质平衡。加用干扰素,酌情给予胸腺肽-α1。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。此时最重要的治疗措施是()
A.抗过敏治疗。止血及输血。乙醇擦浴退热。抗病毒治疗。20%甘露醇脱水。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmHg,心率50次/min。诊断考虑()
A.肾综合征出血热(流行性出血热)。钩端螺旋体病。重型登革热。恙虫病。疟疾。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,30岁,广州人,公司文员,因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗,无好转。查体:T39.1℃;皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及;肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×109/L,PLT58×109/L。为鉴别诊断,不必要的检查是()
A.肥达反应。外-斐反应。钩端螺旋体凝溶试验。登革热抗体检测。血培养。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,30岁,广州人,公司文员,因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗,无好转。查体:T39.1℃;皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及;肝、脾肋下未触及。血WBC2.8×109/L,PLT58×109/L。最有助于临床诊断的试验是()
A.病毒分离。登革病毒抗体检测。RTPCR检测RNA。血液病原体培养。血嗜酸粒细胞检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×109/L,E180×106/L,PLT56×109/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。可能性最大的疾病是()
A.肾综合征出血热(流行性出血热)。登革热。伤寒。败血症。钩端螺旋体病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×109/L,E180×106/L,PLT56×109/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是()
A.女性,38岁。北京人。去广州出差。7月份发病。蚊虫叮咬史。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是()
A.破伤风。病毒性脑炎。狂犬病前驱期。狂犬病兴奋期。原发性癫痫。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。该患者的临床治疗措施主要是()
A.静脉输液扩容,防止虚脱。立即注射狂犬疫苗。注射狂犬病免疫血清。注射干扰素联合利巴韦林(病毒唑)抗病毒。对症、支持等综合治疗。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,35岁,因“发热、周身不适5d,多汗、抽搐6h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。针对该患者,最可取、最有意义的实验室检查是()
A.血常规。RTPCR检测唾液、脑脊液狂犬病毒RNA。脑脊液常规及生化检查。颅脑MRI。取脑组织做病理检查。