问题:
[单选,A1型题] 患者,女,45岁。1天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃。该患者最可能的诊断是()。
肝脓肿。胃溃疡穿孔。急性肺栓塞。急性胆囊炎。急性胰腺炎。
问题:
[单选,A1型题] 女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例治疗首选()。
抗休克,抗感染治疗。胆囊切除,腹腔引流术。胆囊造口术。胆总管减压引流。溃疡病穿孔缝合。
问题:
[单选,A2型题] 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查()。
核素肝扫描。十二指肠低张造影。PTC。ERCP。MRI。
问题:
[配伍题] Charcot三联征出现在()。Murphy征出现在()。
问题:
[配伍题] 可以诊断肝细胞癌的是()。胆管细胞癌的是()。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用()。
ERCP。PTC。CT。MRI。BUS。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()。
胆管局部切除。胆总管空肠Roux-Y胆道重建术。胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术。胰十二指肠切除术。胆囊空肠Roux-Y型吻合术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为()。
A.中、下段胆管癌。胆囊癌。肝门部胆管癌。胆囊结石。胆总管结石。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。
偏头痛。胆总管结石。肝细胞性肝癌。肝门部胆管癌。胆囊结石。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是()。
A.胆漏。胰漏。急性胰腺炎。肠系膜血栓形成。肠漏。