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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,74岁,因“腹痛20d,加重伴四肢关节肿痛10d”来诊。患者20d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10d前踏青后,出现四肢关节肿痛,伴发热(体温38.5℃)持续约2d。退热后,出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹,疼痛剧烈时呈绞痛,辗转不安,难以入睡。起病以来,体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体:T36.8℃,BP135/75mmHg;左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结,质软,无触痛;上眼睑水肿;桶状胸,双肺呼吸音低,可闻散在干性啰音;腹平,腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛;肝肋下触诊不满意,移动性浊音(+);双肾区无叩痛;肠鸣音存在;前臂见散在出血点,右手大鱼际,左股内侧有红色丘疹2~3个,高出皮肤大约0.5cm;足底可见3~4个豆粒大小坏死,表面覆坏死痂;关节红肿,皮温升高,触痛(+)。该患者最可能的诊断是()。

A.结节性红斑。系统性红斑狼疮。硬红斑。红斑性肢痛病。变应性皮肤血管炎。恶性萎缩性丘疹病。Sweet综合征。结节性多动脉炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。最可能的诊断是()。

A.结节性红斑。过敏性紫癜。硬红斑。红斑性肢痛病。变应性皮肤血管炎。脂膜炎。Sweet综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。治疗上可采取的措施有(提示粪隐血(+);腹部X线片:未见异常。)()。

A.禁食、水。糖皮质激素。补充液体及能量。应用抑酸剂。口服抗组胺药物及非甾体消炎药。静脉滴注维生素C。应用山莨菪碱。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,10岁,因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3d,腹痛1d”来诊。紧急给予的处理是(提示患儿腹痛明显。查体:腹软,脐周压痛(+),无反跳痛。)()。

A.大剂量糖皮质激素。口服硫唑嘌呤。肌内注射山莨菪碱。静脉滴注法莫替丁。口服抗组胺药。急查腹部X线片。急查淀粉酶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。可采取的治疗措施是(提示尿常规:蛋白质(++),并见颗粒管型。)()。

A.低蛋白饮食。糖皮质激素。应用氨苯砜。口服雷公藤。口服非甾体消炎药。口服碘化钾。应用青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。最可能的诊断是()。

A.结节性红斑。过敏性紫癜。硬红斑。红斑性肢痛病。变应性皮肤血管炎。脂膜炎。Sweet综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体:面部见散在的椭圆形红色斑块,表面有颗粒状假性水疱。治疗药物为(提示血常规:白细胞及中性粒细胞增高,核左移。)()。

A.青霉素。红霉素。四环素。糖皮质激素。美满霉素。阿奇霉素。β-内酰胺酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。最可能的诊断是(提示追问病史,患者既往口腔经常出现溃疡,平均每年发作5~6次。)()。

A.急性女阴溃疡。梅毒。软下疳。贝赫切特综合征(白塞综合征)。生殖器疱疹。恶性萎缩性丘疹病。Sweet综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。该患者可能的诊断是()。

A.急性女阴溃疡。梅毒。软下疳。贝赫切特综合征(白塞综合征)。生殖器疱疹。恶性萎缩性丘疹病。Sweet综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,26岁,因“外阴破溃,疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡,给予抗炎治疗,不见好转。针对本病,最有诊断价值的损害是(提示经过仔细查体,发现患者背部见散在的毛囊一致的红色丘疹。)()。

A.生殖器溃疡。结节性红斑。毛囊炎。虹膜睫状体炎。痤疮样损害。脉络膜炎。视神经萎缩。