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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,9岁,因“经常咬手指甲1年余”来诊。一日可出现10多次。查体:T36.5℃,P92次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;身高142cm,体重30kg,发育正常,营养中等,面色润泽;心、肺、腹无阳性体征;指甲干燥色淡,甲端前缘无圆滑之弧线,长短不齐,粗糙,凸凹。诊断考虑的疾病是()。

A.咬甲癖。甲癣。剔甲癖。拔甲癖。甲营养不良。银屑病甲。甲沟炎。甲胬肉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时可能的诊断和紧急处置包括()。

A.药疹,多形红斑型。多形性红斑。大疱性类天疱疮。荨麻疹。停用卡马西平。血常规检查。肝、肾功能检查。内科会诊。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括(提示:患者2d后皮疹迅速增多,出现水疱大疱,疼痛明显。查体:全身弥漫性紫红或暗红色斑片,触痛显著,有大小不等松弛性水疱,尼氏征(+);表皮剥脱面积51%。实验室检查:WBC13.5×109/L,PLT低于正常,肝功能异常。)()。

A.SSSS。TEN。SJS-TEN重叠。收住院抢救。急查血电解质。静脉补液。泼尼松10mg口服,3次/d。泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括()。

A.静脉补充葡萄糖和清蛋白。保肝。静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1,连用3d。环孢素。PUVA。无环鸟苷。青霉素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T38.5℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外,该患者还可能出现的症状包括()。

A.靶形红斑。尿痛。畏光。不典型靶形红斑。吞咽疼痛。眼睑粘连。阴部和肛周糜烂。唇黏膜糜烂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。为明确诊断,应追问的病史和检查包括()。

A.特应性病史。血常规。尿常规。血免疫球蛋白亚类。屈侧皮肤受累史。毛发检查。食物过敏原筛查。斑贴试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。可能的诊断包括()。

A.特应性皮炎。泛发性湿疹。接触性皮炎。Wiskolt-Aldrich综合征。Netherton综合征。高IgE复发感染综合征。脂溢性皮炎。乏脂性湿疹。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,45岁,因“全身反复瘙痒、渗出,久治不愈5年”来诊。查体:全身皮肤干燥,躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常,可以选择的治疗包括()。

A.皮肤保湿。系统使用肾上腺糖皮质激素。局部应用肾上腺糖皮质激素。环孢素。PUVA。窄谱UVB。湿包治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“唇部红斑脱屑,久治不愈2年”来诊。查体:全身皮肤正常,唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。为明确诊断,应追问的病史和进行的检查包括()。

A.特应性病史。舔唇史。尿常规。局部接触物如口红与皮疹的关系。屈侧皮肤受累史。毛发检查。组织病理学。斑贴试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,25岁,因“唇部红斑脱屑,久治不愈2年”来诊。查体:全身皮肤正常,唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。可能的诊断包括()。

A.特应性皮炎。刺激性唇炎。接触性唇炎。Wiskolt-Aldrich综合征。Netherton综合征。高IgE复发感染综合征。脂溢性皮炎。光线性唇炎。