问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是（）。
皮肤完整性受损。尿失禁。呼吸道阻塞。营养缺乏。语言沟通障碍。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，20岁，自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，桶状胸，诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是（）。
有体液不足的危险。有窒息的危险。低效性呼吸型态。恐惧。活动无耐力。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，17岁。因左下肢腓骨骨折，需功能锻炼，护士制定合理的远期目标是（）。
患者患肢恢复行走功能。1周内护士可帮助患者拄拐杖行走。3个月后患者能独立行走。3个月后能重返工作岗位。6个月后腓骨断裂处完全愈合。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，48岁，因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察法的是（）。
测量患者的脉搏。听右下肺有无湿啰音。触摸皮肤温度、湿度。阅读患者查体记录。查看患者尿液的颜色与性状。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。
护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据。护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变。护理诊断仅是针对个人现存问题的判断。护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题。一项护理诊断可针对多个护理问题。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，36岁，南方人，出差来到北方，因不明原因发热而入院，入院后又出现便秘，主要原因是对于蹲式如厕方式不习惯，给患者的护理诊断是“便秘与环境改变有关”，该诊断的相关因素属于哪一方面的因素（）。
疾病。与治疗有关。心理。情境。发展。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，55岁，护士通过收集资料确认目前存在以下护理问题，应该首先解决的是（）。
腹泻。语言沟通障碍。皮肤完整性受损。清理呼吸道无效。营养失调：低于机体需要量。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，62岁，因下肢骨折入院，经过一段时间的护理之后，护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是（）。
了解服务对象对健康问题的反应。验证护理效果。调控护理质量。积累护理经验。结束护理计划。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，78岁，随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，以下护理措施不妥的是（）。
给予一级护理。取下假牙，定时漱口。用床栏，防止坠床。留置导尿管，记录尿量。给予鼻饲饮食。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，54岁，诊断为“慢性肾炎”入院，下列哪项不属于护士在对其进行入院介绍和指导的内容（）。
病区环境。病区规章制度。作息时间。床单位及设备使用方法。常规标本的留取和送检方法。
