问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，20岁，有机磷中毒后在急诊室留观。护士对此患者的护理工作内容中，下列哪项不包括在内（）。
住院登记。建立病历。及时处理医嘱。观察病情。预防接种。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的（）。
协助患者翻身侧卧，面向护士。操作过程中注意观察患者的情况。取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下。减少过多的暴露患者。必要时使用床档。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，17岁，“心脏三度房室传导阻滞”安装起搏器术后，护士应提醒患者避免（）。
接触X线。接触花粉。靠近微波设备。接触化学药品。乘坐飞机。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，66岁，因腹痛剧烈前来就诊。医生处理后留在急诊观察室。护士在评估患者时收集资料，下列属于客观资料的是（）。
面色苍白。腹痛难忍。心慌不适。睡眠不佳。恶心。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，32岁，孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是（）。
资料分为主观资料和客观资料。客观资料是通过观察和体检等获得的资料。主观资料只能由患者本人提供。要客观记录患者的主述。资料的记录不应带有主观结论。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是（）。
患者本人。其他卫生保健人员。患者亲属。患者个人的医疗文件。相关文献资料。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，76岁，因冠心病收入院。护士在对其进行评估后，用PES公式书写护理诊断，其中S代表（）。
患者的主述。患者的症状和体征。患者产生健康问题的相关因素。患者的既往史。患者的健康问题。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）。
心动过速、发热。感觉心慌、发热。心慌、疲乏、浑身不适。气促、心动过速、发热。气促、感觉心慌、心率快。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，28岁，肺炎球菌性肺炎。体温39.8℃，脉搏114次/分，呼吸28次/分，咳嗽、痰液黏稠不易咳出，颜面潮红，皮肤干燥。“体温过高”这一护理诊断的主要依据是（）。
颜面潮红。体温高于正常。呼吸、心跳加快。痰液不易咳出。皮肤干燥。
问题：
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）。
有感染的危险。清理呼吸道无效。知识缺乏。体温过高。体液不足。
