问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。其下一步治疗包括()
A.放射治疗。6疗程TP方案化疗。定期随访。口服甲羟孕酮200~400mg/d,共3个月。己酸孕酮500mg,肌内注射,每周一次,共3个月。他莫西芬20~40mg/d,共3个月。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。初步应进行哪些检查()
A.血常规。妇科B型超声检查。上腹部B型超声检查。宫颈脱落细胞学检查。盆腔CT检查。分段诊断性乱宫。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:术后病理回报:子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,弥漫型,浸润肌壁超过1/2,宫颈未见癌侵及,盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为()
A.Ⅰa。Ⅰb。Ⅰc。Ⅱa。Ⅱb。Ⅲa。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()
A.全子宫及双附件切除术。化疗。放射治疗。孕激素治疗。广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有()
A.子宫内膜样腺癌。黏液性腺癌。浆液性乳头状腺癌。鳞状细胞癌。类癌。移行细胞癌。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大()
A.宫颈癌。子宫内膜癌。功能失调性子宫出血。子宫黏膜下肌瘤。子宫内膜异位症。输卵管癌。
问题:
[单选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。临床诊断子宫内膜异位症,经腹腔镜检查证实,该患者应实施的手术术式为()
A.切除病灶,保留生育功能手术。切除子宫,保留卵巢功能手术。切除全子宫及双附件。双附件切除术。骶前神经离断术。囊肿开窗造口术。
问题:
[多选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。为进一步明确诊断,有价值的辅助检查方法包括()
A.胸部X线摄片。盆腔B型超声检查。诊断性刮宫活组织检查。子宫输卵管碘油造影。腹腔镜检查。盆腔核磁检查。
问题:
[单选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。其右侧附件区囊性肿物最可能是()
A.卵巢滤泡囊肿。卵巢黄体囊肿。卵巢子宫内膜异位囊肿。输卵管卵巢脓肿。多囊卵巢综合征。卵巢浆液性囊腺瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 28岁不孕妇女,痛经3年且进行性加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧附件区扪及直径约5cm、活动差的囊性肿物,压痛不明显。术后病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿及盆腔子宫内膜异位,术后辅助治疗可选用药物包括()
A.口服避孕药。GnRH-a。达那唑。孕三烯酮。米非司酮。克罗米芬。