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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()

A.血β-hCG。诊断性刮宫术。内分泌检查。超声检查。腹腔镜检查。后穹隆穿刺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。患者选择化疗,用药方法正确的是()

A.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌内注射,连用5日。B.甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射。C.甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,连用2日。D.甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,单次给药。E.甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,连用3日。F.甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌内注射,连用7日。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是()

A.期待疗法。严密观察腹痛及生命体征变化。超声引导下局部注射MTX。输卵管切除术。卧床休息。腹腔镜手术。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:该患者血β-hCG1500U/L。可能的诊断是()

A.异位妊娠。盆腔炎。急性阑尾炎。卵巢囊肿蒂扭转。先兆流产。月经不调。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。输卵管妊娠常见的病因是()

A.子宫畸形。年龄偏大。免疫机制。输卵管炎症。输卵管手术史。遗传因素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。下列哪些检查可协助确诊()

A.腹平片。腹部彩色多普勒超声。X线钡餐造影。宫腔镜。盆腔静脉造影。腹腔镜。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。关于输卵管,下列哪些项是正确的()

A.输卵管由中肾管上段与中段化而成。间质部是输卵管管腔最小部分,长约1cm。输卵管全长8~14cm。输卵管动脉来自子宫动脉及卵巢动脉的分支。输卵管内层为粘膜层,由复层柱状纤毛细胞组成。输卵管系膜内含输卵管血管,淋巴管和神经。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。提示:术后三个月,该女子到医院复查,诉时有腹痛,腰痛,性交时疼痛,经期8~9天,淋漓不尽,白带增多,无发热,体检阳性体征不明确。最可能的诊断是哪项()

A.盆腔淤血综合征。大网膜粘连综合征。腹腔异物遗留。异位妊娠。慢性盆腔炎。神经症。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。有关输卵管与妊娠下列哪些项是正确的()

A.卵子经伞部进入输卵管,在峡部受精。已获能的精子在输卵管内穿过次级卵母细胞透明带为受精过程开始。受精卵需借助输卵管蠕动和纤毛推动移向宫腔。受精后一周早期囊胚离开输卵管到达宫腔。受精发生在排卵后7小时内。淋菌及沙眼衣原体所致输卵管炎主要是输卵管周围炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁。已育二胎,最小3岁,带环妊娠,取环+人工流产术后,要求输卵管结扎。预防输卵管结扎术的并发症,下列哪些是正确的()

A.采取头高脚低位。钳取腹膜组织不宜多。切开腹膜前应交替钳夹,放松使夹住肠管下滑。必须使用有齿卵圆钳夹输卵管。卵圆钳提出输卵管时必须夹紧以防滑漏。术前常规排膀胱或导尿。