死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录。应在患者死亡后及时完成。记录最迟不超过72小时。死亡记录由经治医师书写。科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名。
是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结。内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征。内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项。新开展和特殊手术的科研设计。需记录手术者术前查看患者相关情况。
问题:
[单选] 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策()
严禁任何人涂改、伪造。严禁隐匿、销毁。严禁抢夺。严禁窃取。严禁复印病历。
问题:
[单选] 入院记录应在入院后多长时间内完成()
24小时。30分钟。12小时。8小时。6小时。
问题:
[单选] 首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()
患者入院24小时内完成。包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划。不需提出诊断依据。不需记录阴性症状和体征。由实习医生书写并签名即可。
问题:
[单选] 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()
1周。3天。5天。10天。2周。
问题:
[单选] 死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行()
3天。5天。1周。2周。1天。
问题:
[单选] 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结()
3周。4周。6周。8周。2周。
问题:
[单选] 关于电子病历,以下不正确的是()
使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历。电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。电子病历有检验报告的管理功能。电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限。电子病历可打印纸质版本。