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问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()。

A.禁食蛋白质。口服乳果糖。静滴精氨酸。肥皂水灌肠。补充支链氨基酸。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()。

A.肝硬化,并发肝性脑病。高渗性非酮症糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒。脑血管病。尿毒症。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是()。

A.血气分析。肾功能。血氨。肝功能。腹部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。住院治疗半年,病情反复波动,ALT80-140U之间,AST∶ALT>0.5∶1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是()。

A.泼尼松每日40mg,每周递减10mg,共4周。cc-IFN1000000U,肌内注射,每周3次,共12周。oc-IFN3000000U,肌内注射,每周3次,共12周。无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周。继续护肝治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义()。

A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定。肝脾B超检查。AFP,CCT,AKP测定。血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定。HBV的血清标志物及ALT检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200U以上,开始给予FN5000000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标()。

A.血清纤维化标志物。血清AST/ALT比值。有无脾肿大与腹水出现。B超随访门静脉宽度。血清A/G比值。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为()。

A.慢性重型肝炎。亚急性重症肝炎。慢性迁延性肝炎。慢性活动性肝炎。早期肝硬化。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效()。

A.HBsAg(+),抗HBc(+)。HBeAg(+),HBV-DNA(-)。HBeAg(-),HBV-DNA(+)。HBsAg(+),抗HBe(+)。HBeAg转(-),HBV-DNA(-)。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。是否应进行抗病毒治疗,依据下列哪一项决定()。

A.抗HBc(+)。抗HBs(+)。HBeAg(+)。HBsAg(+)。抗HBe(+)。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,38岁,5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高,经治疗后恢复,近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420IU/L。TbiL20μmol/L,HBsAg(+)。诊断考虑为()。

A.急性黄疸型肝炎。慢性乙型肝炎肝硬化。慢性乙型肝炎。慢性重型肝炎。亚急性重型肝炎。