问题:
[单选,共用题干题] 男,42岁,教师,几天来发热,头痛,口服感冒药,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。最可能的诊断是()。
A.伤寒。恙虫病。斑疹伤寒。炭疽。钩端螺旋体病。
问题:
[单选,共用题干题] 男,42岁,教师,几天来发热,头痛,口服感冒药,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。有助于诊断的检测是()。
A.血常规。血沉。血培养。特异性血清凝集反应。血涂片查病原。
问题:
[单选,共用题干题] 男,42岁,教师,几天来发热,头痛,口服感冒药,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。治疗首选()。
A.青霉素。红霉素。氯霉素。链霉素。庆大霉素。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。下列治疗措施哪项不合理()。
A.联合抗感染。利尿,改善肾血液循环,保护肾功能。保肝,退黄。支持治疗,稳定内环境。腹水浓缩回输。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()。
A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭。尿量减少。内毒素血症。尿素氮高于正常2倍。肾素-血管紧张素-醛固酮升高。
问题:
[单选,共用题干题] 男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于()。
A.能否进行肝移植。广谱、足量、联合抗感染的效果。放腹水治疗。保肝、退黄和支持治疗措施的得当。人工肝支持治疗的时机。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。下列哪项不是病人产生腹水的原因()。
A.肝细胞合成蛋白减少。门脉高压。继发性醛固酮增多。肝淋巴液生成过多。低钠血症。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。本例患者表现为肝性脑病,下列哪项与发病无关()。
A.血氨升高。短链脂肪酸、甲基硫醇积聚。芳香族氨基酸增多,支链氨基酸减少。假神经递质作用。脑水肿。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45U,总胆红素252μmol/L,PT20秒(对照12秒)。病人诊断首先考虑为()。
A.淤胆型肝炎,肝功能衰竭。亚急性重症肝炎。急性重症肝炎。急性妊娠脂肪肝。肝炎后肝硬化、肝性脑病。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用()。
A.东莨菪碱。地西泮。水合氯醛。扑尔敏(氯苯那敏)。异丙嗪。