问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断()。
A.胎盘完全覆盖子宫内口。胎盘位于后壁。胎盘下缘部分覆盖子宫内口。胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口。胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区。胎盘局部增厚。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是()。
A.胎盘局部增厚。胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起。胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛。胎盘与子宫壁之间形成血肿。胎盘内可见大血窦回声。胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。引起前置胎盘的主要危险因素是()。
A.剖宫产史。子宫手术史。子宫先天畸形。高龄。多产史。子宫肌瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有()。
A.确定胎盘附着部位,判断胎盘分级。明确子宫颈内口位置。确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘。观察胎盘内部回声是否均匀。确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。观察胎盘下缘与胎头的关系。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是()。
A.要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈。当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查。中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重。要注意与羊膜腔外凝血块鉴别。应避开明显的子宫局部收缩时期。应注意与子宫肌瘤鉴别。
问题:
[多选,案例分析题] 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是()。
A.脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断。腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断。脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形。脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态。脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变。脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小。
问题:
[多选,案例分析题] 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为()。
A.侧脑室扩大,呈无回声液性暗区。透明隔腔消失。侧脑室增大呈"泪滴状"。小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状。脑中线结构消失,丘脑融合。小脑蚓部缺失。
问题:
[多选,案例分析题] 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。脊柱裂时也可出现柠檬头征,该征的特点及出现的时间和原因是()。
A.前额隆起。双侧颞骨塌陷。前额塌陷。双侧颞骨隆起。在24周以前,有98%的病例有此特征。在28周以前,有98%的病例有此特征。
问题:
[多选,案例分析题] 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形()。
A.无脑儿。无叶全前脑。严重的脑膨出。严重胸、腹壁缺损内脏外翻。大的脐疝。单腔心。
问题:
[多选,案例分析题] 妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有()。
A.脊柱裂。十二指肠闭锁。无脑儿。胎儿双肾发育不良。胎儿双肾轻度积水。食管闭锁。