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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要依赖于什么?()提示:该病人被诊断为原发性下肢静脉曲张。

A.静脉瓣膜功能。静脉瓣膜向心单项开放功能。肌关节泵的动力功能。心脏的搏动。胸腔内负压对周围静脉血的向心吸引作用。呼吸肌功能。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。为了排除手术禁忌证,选择合适的手术方式,应进行哪些特殊检查?提示:病人主诉长时间站立后局部症状加重,要求手术治疗。()

A.大隐静脉瓣膜功能试验。深静脉通畅试验。交通静脉瓣膜功能试验。下肢静脉造影。血管超声检查。肢体抬高试验。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些?()

A.采取良好的坐姿,双膝勿交叉过久。休息或卧床时抬高患肢。穿弹力袜。避免长时间站立。手术后鼓励病人早期下床活动。鼓励病人每天多走路。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。可采取的手术方式有哪些?()提示:深静脉通畅试验显示:深静脉通畅,无手术禁忌证,拟择期手术治疗。

A.高位结扎大隐静脉。高位结扎小隐静脉。剥除大隐或小隐静脉主干及曲张静脉。结扎功能不全的交通静脉。内镜筋膜下交通静脉结扎术。静脉内超声消融治疗。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。引起浅静脉曲张的主要原因有()

A.静脉瓣膜缺陷。静脉壁软弱。静脉壁损伤。血液高凝状态。血流缓慢。吸烟。长期站立。重体力劳动。慢性咳嗽。习惯性便秘。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。护士应如何观察患肢手术后的情况?()提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。

A.观察生命体征。远端皮肤的温度、色泽。足背动脉搏动情况。患肢感觉有无异常。局部伤口有否感染征象。局部肢体活动情况。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。该病人可能的诊断是什么?()

A.血栓闭塞性脉管炎。风湿性关节炎。下肢静脉曲张。深静脉血栓形成。周围血管疾病。静脉系统疾病。动脉系统疾病。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,22岁,某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下,腹部先着地,意识清楚,自觉腹痛,头晕,四肢活动自如,被同伴送医院急诊。为了进一步明确诊断,应首先进行哪些方面的检查?()提示:检查所见:病人神志清楚,面色苍白,呻吟。T36.8℃,P112次/分,R32次/分,Bp86/50mmHg,腹部稍胀,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。

A.血常规检查。心电图检查。B超检查。X线检查。CT检查。诊断性腹腔穿刺。MRI检查。腹腔灌洗术。腹腔镜检查。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。手术后可能出现哪些主要的护理问题?()提示:病人在全麻下行剖腹探查,术中见:右肝前叶有一长约3cm的裂口,腹腔内积血约3000ml,行肝破裂修补术。

A.潜在并发症:出血。焦虑/恐惧。疼痛。潜在并发症:腹腔感染、腹腔脓肿。知识缺乏。清理呼吸道无效。自理能力下降。心输出量减少。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。此时应如何护理该病人?()提示:病人血压进行性下降,神志模糊,经抗休克治疗效果不理想,拟行急诊手术治疗。

A.继续观察病情进展情况。输液、输血,扩充血容量。对症治疗。准确记录24小时出入量。手术野皮肤准备。心理护理,稳定病人情绪。胃肠减压。清洁灌肠。

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