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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。可采用哪些方法减少患儿的抽搐?()提示:患儿对外界刺激较敏感,抽搐较频繁。

A.避免各类干扰,减少探视。使用镇静剂。使用解痉剂。室内遮光。治疗和护理操作尽量在使用镇静剂后30分钟进行。使用TAT中和毒素。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。应如何护理该破伤风病儿?()

A.将病儿安置于隔离病室,保持安静。床旁准备好气管切开包。设专人护理,防止患儿意外受伤。实行严密隔离防止播散。保持呼吸道通畅。根据病情需要随时给予治疗。采用全静脉营养保证营养素的摄入。按医嘱使用镇静、解痉药。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况?()

A.当时受伤时伤口的污染程度。B.是否进行彻底清创。C.局部伤口情况。D.患儿的肌痉挛情况。E.患儿的呼吸状况。F.家长的焦虑程度。G.生命体征情况
H.用药情况。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。此时应首先进行哪些处理?()提示:检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂,去痂后见一深约2cm小伤口,局部有分泌物。

A.伤口分泌物涂片检查。局部用3%过氧化氢溶液冲洗。局部用呋喃西林溶液冲洗。伤口局部用氧改善缺氧环境。彻底清创。注射TAT。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些?()提示:随着病情的发展,患儿已进入发作期。

A.肌紧张性收缩。全身乏力。咀嚼肌紧张。咀嚼不便、张口困难。头晕、头痛。苦笑面容。角弓反张。尿潴留。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风杆菌的主要致病因素是()

A.内毒素。外毒素。痉挛毒素。神经毒素。溶血毒素。溶解毒素。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()

A.恐惧。有体液不足的危险。有受伤的危险。尿潴留。营养失调,低于机体需要量。有窒息的危险。知识缺乏。疼痛。体温过高。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()

A.恐惧。有体液不足的危险。有受伤的危险。尿潴留。营养失调,低于机体需要量。有窒息的危险。知识缺乏。疼痛。体温过高。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风的临床表现可分为哪几期?()

A.潜伏期。前驱期。临床早期。发作期。临床期。恢复期。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风的处理原则是()

A.紧急手术清创。清除毒素来源。中和游离毒素。应用抗菌素。保持呼吸道通畅。控制和解除痉挛。防治并发症。高压氧治疗。全身支持治疗。