问题:
[单选,案例分析题] 患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。第1次抽液量应为(提示患者心包积液量较多。)()
A.≤50ml。B.≤100ml。C.≤200ml。D.≤300ml。E.≤400ml。F.抽干净。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm3。上述药物的不良反应不包括(提示患者现服用抗病毒药物齐多夫定+拉米夫定+艾法韦仑。)()
A.头痛。贫血。恶心、呕吐。肺炎。头晕。卡波肉瘤。皮疹。乏力。口腔溃疡。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm。以下接触中不会传染艾滋病的有(提示家属得知患者疾病后,表现出恐惧、不愿亲近患者,护理人员耐心、细致地为家属讲解艾滋病的传播途径。)()
A.与艾滋病病毒感染者共用注射器。与艾滋病病毒感染者共用餐饮具。与艾滋病病毒感染者共用拔牙器具。与艾滋病病毒感染者一起游泳。使用被艾滋病病毒污染的血液制品。同性性行为。性乱交行为。静脉吸毒行为。艾滋病病毒感染者哺育婴幼儿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm。发生上述情况,主要是因为艾滋病病毒破坏了人体的(提示入院后第2周干咳、气促,活动后加重;T37.5~38.2℃;胸部X线片:双肺弥漫性网状结节样间质浸润。)()
A.神经系统。呼吸系统。消化系统。循环系统。免疫系统。泌尿系统。内分泌系统。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm。患者现处于艾滋病的()
A.急性感染期。B.慢性感染期。C.无症状感染期。D.窗口期。E.潜伏期。F.持续性全身淋巴结肿大综合征。G.艾滋病期。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm。患者的心理状态处于(提示入院后患者极少与医护人员交流,第3天晚护士查房发现其抽屉里有一瓶安眠药。)()
A.怀疑否认期。愤怒发泄期。合作协议期。悲观忧郁期。自责羞愧期。接受升华期。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,29岁,因“全身淋巴结肿大2个月,低热伴全身不适1月余”来诊。发病来精神差。患者未婚,有多个性伴侣。查体:T37.5℃,P84次/min,R17次/min,BP112/76mmHg;颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,直径分别为1.0cm、1.5cm、1.7cm,无压痛,可自由活动。HIV抗体(+);淋巴结活检反应性增生;CD4+T淋巴细胞352/mm。职业暴露后的正确处理为(提示实习护士小王在为该患者拔输液针时不慎发生针刺伤。)()
A.患者血液体液污染眼部等黏膜时,应用大量0.9%氯化钠溶液反复冲洗。应用肥皂液和流动清水清洗被污染局部。针刺伤后应立刻用无菌纱布进行包扎。被污染针头刺伤者行ZAT治疗。用70%乙醇溶液或10%碘伏对伤口局部进行消毒。存在伤口时,应轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处血液。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()
A.每日温水洗脚。每日检查足部。修剪趾甲宜短,以利于清洁。鞋要舒适、宽松。袜子柔软透气。皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应()
A.每1~2h留标本。每3~4h留标本。每30min留标本。根据尿量留标本。根据补液量留标本。根据血压留标本。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()
A.尿糖强阳性。尿酮体强阳性。血糖显著升高。白细胞总数升高。C肽水平升高。糖化血红蛋白升高。