问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()
A.下肢动脉粥样硬化。低血糖。糖尿病肾病。植物神经功能紊乱。周围神经病。下肢静脉曲张。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()
A.尿糖,尿酮体。血钾。血糖,血酮体。血氯水平。血pH值。血氧分压。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()
A.小剂量胰岛素治疗。大量补液。留取24h尿,尿蛋白定量测定。纠正电解质及酸碱平衡失调。积极控制感染。低流量吸氧。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()
A.急性脑膜炎。B.急性胃肠炎。C.低血糖。D.上呼吸道感染。E.糖尿病酮症酸中毒。F.高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是()
A.磺脲类药物应在参前半小时服用。磺脲类药物可发生低血糖的副作用。双胍类药物应在餐前半小时服用。双胍类药物可发生低血糖的副作用。胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性。胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)。速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素。中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。为确诊进一步应做哪些检查:提示:查体发现患者一般情况好,视力减退,轻度躯干肥胖,无明显多血质、紫绀、水牛背等,四肢感觉减退,下肢足背动脉搏动减弱。()
A.空腹血糖。B.糖耐量试验。C.血皮质醇8Am、4Pm。D.尿游离皮质醇。E.糖血红蛋白。F.神经传导速度。G.眼底检查
H.尿糖。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。体检应注意哪些问题()
A.一般情况如何?说话时可否清楚。行走自如否。视力。皮肤有无感染。肥胖是否为均匀性,抑或明显向心性。有无多血质,有无紫绀,有无水牛背。四肢感觉。下肢足背动脉搏动。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。患者应如何处理:提示:经上述检查患者可诊断为2型糖尿病,有较明显的高胰岛素血症。()
A.进行糖尿病教育。B.进行严格饮食管理,使体重回到理想水平。C.立即进行大运动量体育锻炼。D.使用双胍类药物。E.亦可一开始即用磺脲类药物。F.如血糖曲线较高亦可一开始就用胰岛素治疗。G.如经治疗血糖很快下降至非常理想水平,可停药,而单用饮食管理+体育锻炼
H.使用胰岛素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。接诊时,病史询问应该注意哪些问题()
A.有无多食、消瘦。体重最高记录为多少?距发病前多少时日?。发病后体重有无下降?具体数字。发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史。就诊前在外做过哪些检查及结果。有无糖尿病家族史。有无皮肤易患疖肿。有无手术史,如有伤口愈合情况如何?。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:男性,55岁,主诉口渴,多饮3月,体态微胖,要排除糖尿病来诊。糖尿病特征性血管并发症为()
A.腔隙性栓塞。视网膜微血管瘤。白内障。毛细血管间肾小球硬化症。糖尿病心肌病。脑血管病变。间歇性跛行。脂肪萎缩。