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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中,哮喘分期应为()

A.急性发作期和缓解期。急性发作期和慢性持续期。慢性持续期和临床缓解期。急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期和临床缓解期。急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。对患者的健康教育错误的是()

A.应指导患者正确应用雾化吸入装置。避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原。哮喘症状好转后,就应该停止使用糖皮质激素,避免不良反应。推荐患者家属参与哮喘的管理,起到监督管理的作用。应劝患者戒烟。适当锻炼。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应及时给予()

A.不做处理,继续观察。紧急进行动脉血气分析。床旁胸部X线片。心电图、血压、指尖血氧饱和度监测。支气管镜检查。颅脑CT。

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[多选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能:FEV1占预计值的57%,使用短效支气管舒张药后,FEV可达预计值的78%;血气分析(未吸氧):pH7.42,PaCO230mmHg,PaO280mmHg;痰细菌培养结果尚未回报。)()

A.静脉滴注抗生素物。口服或雾化吸入支气管扩张药。静脉滴注糖皮质激素。鼻导管吸氧。口服去痰药物。气管切开。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗心源性哮喘应首选()

A.肾上腺素。麻黄碱。沙丁胺醇。阿托品。毛花苷C。去甲肾上腺素。

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[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是()

A.肾上腺素。麻黄碱。沙丁胺醇。阿托品。毛花苷C。去甲肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后,口唇发绀,表情淡漠,说话不能成句,端坐呼吸,双肺哮鸣音明显减弱。)()

A.病情缓解,治疗降级。自发性气胸。患者情绪变化,无须特殊处理。出现急性左心衰竭。哮喘加重,呼吸衰竭。颅内出血。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年,冬春季发作。吸烟史22年,15~20支/d。查体:T37.9℃,P89次/min,BP120/85mmHg;双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿性啰音。血常规:WBC9.5×109/L,嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片:双上肺透光度增强,双下肺纹理重。需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重,夜间不能平卧;双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)()

A.胸部CT。支气管镜。肺功能。痰细菌培养及药敏。动脉血气分析。心脏彩色超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是()

A.恐惧。否认。抑郁。自尊。分离性焦虑。急躁。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,71岁,因“左侧肢体瘫痪,生活不能自理1d”来诊。查体:意识清楚,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;左侧肢体肌张力减弱,肌力1级,左侧腱反射减弱,左侧巴宾斯基征(+)。颅脑CT:右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断:脑梗死。住院后,患者情绪低落,担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时,他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后,患者说不愿意给护士添麻烦。此时,你分析他主要的心理特点是()

A.恐惧。否认。抑郁。自尊。分离性焦虑。急躁。